The Relationship of Serum Erythropoietin Level With Coronary Collateral Grade

BackgroundErythropoietin has been shown to induce neovascularization and protect against ischemic vascular injury. We investigated whether a higher serum erythropoietin (EPO) level is related to better coronary collateral vessel grade.MethodsNinety-nine patients with stable angina pectoris who have at least 1 coronary stenosis of equal to or greater than 70% at coronary angiography were prospectively enrolled. Serum EPO and vascular endothelial growth factor (VEGF) levels were studied. Coronary collateral degree was graded according to the Rentrop method. Patients with grade 2-3 collateral degree were included in the good collateral group and formed Group I. The patients with grade 0-1 collateral degree were included in the poor collateral group and formed Group II.ResultsThe serum EPO level was significantly higher in the good collateral group (17.3 ± 9.3 mU/mL vs 11.7 ± 5.0 mU/mL; P < 0.001). There was also a positive correlation between serum EPO level and Rentrop score (r = 0.39; P < 0.001). In multivariate analysis, serum EPO level (odds ratio [OR] 1.336; 95% confidence interval [CI], 1.120-1.593; P = 0.001), oxygen saturation (OR 0.638; 95% CI, 0.422–0.963; P = 0.033) and presence of chronic total occlusion (CTO) (OR 26.7; 95% CI, 3.874-184.6; P = 0.001) were independently related to well-developed coronary collaterals.ConclusionsHigher serum EPO level is related to better coronary collateral development. Erythropoietin may have a positive effect on the development of collaterals and may provide a new agent for the treatment strategies to enhance coronary collateral vessel development.

RésuméIntroductionIl a été démontré que l'érythropoïétine induit une néovascularisation et protège contre les lésions vasculaires ischémiques. Nous avons évalué si une érythropoïétine (EPO) sérique plus élevée était liée à l'amélioration du grade des vaisseaux coronaires collatéraux.MéthodesQuatre-vingt-dix-neuf (99) patients avec une angine de poitrine stable ayant au moins une sténose coronarienne égale ou supérieure à 70 % à la coronarographie ont été inscrits prospectivement. L'EPO sérique et les niveaux du facteur de croissance de l'endothélium vasculaire (VEGF) ont été étudiés. Le degré coronaire collatéral a été classifié selon la méthode Rentrop. Les patients avec des collatérales de grade 2-3 ont été inclus dans le groupe des bonnes collatérales pour former le groupe I. Les patients avec des collatérales de grade 0-1 ont été inclus dans le groupe des mauvaises collatérales pour former le groupe II.RésultatsLe niveau d'EPO sérique a été significativement plus élevé dans le groupe des bonnes collatérales (17,3 ± 9,3 mU/ml vs 11,7 ± 5,0 mU/ml; P < 0,001). Il y a aussi eu une corrélation positive entre le niveau d'EPO sérique et le score Rentrop (r = 0,39; P < 0,001). Dans l'analyse multivariable, le niveau d'EPO sérique (ratio d'incidence approché [RIA] 1,336; intervalle de confiance [IC] de 95 %, 1,120-1,593; P = 0,001), la saturation en oxygène (RIA 0,638; IC de 95 %, 0,422–0,963; P = 0,033) et la présence d'une occlusion totale chronique (OTC) (RIA 26,7; IC de 95 %, 3,874-184,6; P = 0,001) ont été indépendamment associés aux collatérales coronaires bien développées.ConclusionsUn niveau d'EPO sérique plus élevé est associé à un meilleur développement collatéral coronaire. L'érythropoïétine peut avoir un effet positif sur le développement des collatérales et peut offrir un nouvel agent aux stratégies de traitements pour améliorer le développement de vaisseaux coronaires collatéraux.