The Effect of Mitomycin-C in Reducing Pericardial Adhesion After Cardiac Surgery in Rabbits

BackgroundMitomycin-C has been in clinical use primarily as a chemotherapeutic agent and is well known for antifibrotic properties. It has been widely used to prevent postoperative fibroblast proliferation and reduce scar adhesion in ophthalmologic and otolaryngologic operations. We investigated the efficacy of mitomycin-C in reducing postoperative pericardial adhesions in a rabbit model.MethodsNew Zealand white rabbits were used and categorized into 2 groups, study (use of mitomycin-C) and control. Group 1 (n = 8) was treated with a sponge impregnated with mitomycin-C solution that was applied over the abraded epicardium. In group 2 (control group), the sponge was impregnated with 0.9% isotonic NaCl solution and was applied with the same protocol as the mitomycin-C–impregnated sponge in group 1 (n = 8). Rabbits were humanely killed at a mean of 2 weeks. The scores of adhesion were graded by macroscopic examination, and the pericardial tissues were analyzed microscopically in terms of inflammation and fibrosis.ResultsIn group 1, the adhesion scores were significantly lower than the control group's. No significant difference was found between the groups in terms of the severity of inflammation. There was a difference between groups in terms of the degree of fibrosis.ConclusionsThe use of mitomycin-C to prevent postoperative pericardial adhesions reduced adhesion and fibrosis scores in an experimental rabbit model. However, efficacy in reducing inflammation was not demonstrated.

RésuméIntroductionLa mitomycine C a été principalement utilisée en clinique comme agent chimiothérapeutique et est bien connue pour ses propriétés antifibrotiques. Elle a été largement utilisée pour prévenir la prolifération fibroblastique postopératoire et réduire l'adhérence cicatricielle lors d'interventions chirurgicales en ophtalmologie et en otolaryngologie. Nous avons examiné l'efficacité de la mitomycine C dans la réduction des adhérences péricardiques postopératoires à partir d'un modèle de lapin.MéthodesDes lapins blancs néo-zélandais ont été utilisés et répartis en 2 groupes : un groupe expérimental (utilisation de la mitomycine C) et un groupe témoin. Le groupe 1 (n = 8) a été traité à l'aide d'une éponge imprégnée d'une solution de mitomycine C, qui a été appliquée sur l'épicarde scarifié. Dans le groupe 2 (groupe témoin), l'éponge a été imprégnée d'une solution isotonique de NaCl à 0,9 % et appliquée selon le même protocole que l'éponge imprégnée de mitomycine C du groupe 1 (n = 8). Les lapins ont été euthanasiés après 2 semaines. Les scores d'adhérences ont été fixés par l'examen macroscopique, et les tissus péricardiques ont été analysés microscopiquement en ce qui a trait à l'inflammation et à la fibrose.RésultatsDans le groupe 1, les scores d'adhérences ont été significativement plus bas que ceux du groupe témoin. Aucune différence significative n'a été observée entre les groupes en ce qui a trait à la gravité de l'inflammation. Il y a eu une différence entre les groupes en ce qui a trait au degré de fibrose.ConclusionsL'utilisation de la mitomycine C pour prévenir les adhérences péricardiques postopératoires a réduit l'adhérence et les scores de fibrose dans le modèle expérimental chez le lapin. Cependant, l'efficacité dans la réduction de l'inflammation n'a pas été démontrée.