Acute Responses to Intermittent and Continuous Exercise in Heart Failure Patients

BackgroundThe purpose of this study was to compare cardiopulmonary responses, exercise adherence, tolerance, and safety of optimized high-intensity interval exercise (HIIE) compared with moderate-intensity continuous exercise (MICE) in patients with heart failure and reduced ejection fraction (HFREF).MethodsTwenty patients with HFREF (aged 61 ± 9.9 years) were randomly assigned to HIIE corresponding to 2 × 8 minutes of 30-second intervals at 100% of peak power output and 30-second passive recovery intervals and to a 22-minute MICE corresponding to 60% of peak power output. Gas exchange, electrocardiogram, and blood pressure were measured continuously. Cardiac troponin T (cTnT), C-reactive protein (CRP), and brain natriuretic peptide (BNP) were measured before, 20 minutes after, and 24 hours after HIIE and MICE.ResultsCardiopulmonary responses did not differ between MICE and HIIE. Higher exercise adherence and efficiency were observed on HIIE with a similar perceived exertion and time spent above 90% of peak oxygen consumption compared with MICE. Neither HIIE nor MICE caused any significant arrhythmias or increased CRP, BNP, or cTnT.ConclusionsCompared with MICE, HIIE demonstrated a higher exercise adherence and was well tolerated in patients with HFREF, while still providing a high-level physiological stimulus and leaving indices of inflammation (CRP), myocardial dysfunction (BNP), and myocardial necrosis (cTnT) unaffected.

RésuméIntroductionLe but de cette étude était de comparer les réponses cardiopulmonaires, l'observance à l'exercice, la tolérance et la sécurité de l'exercice par intervalles de haute intensité (EIHI) optimisé à l'exercice continu d'intensité modérée (ECIM) chez les patients ayant une insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection diminuée (IC-FÉD).MéthodesVingt (20) patients ayant une IC-FÉD (âgés de 61 ± 9,9 ans) ont réalisé de manière aléatoire un EIHI correspondant à 2 × 8 minutes avec des intervalles de 30 secondes à 100 % de la puissance maximale et des intervalles de récupération passive de 30 secondes, et un ECIM de 22 minutes correspondant à 60 % de la puissance maximale. Les échanges gazeux, l'électrocardiogramme et la pression artérielle ont été mesurés de manière continue. La troponine T cardiaque (TnTc), la protéine C réactive (CRP) et le peptide cérébral natriurétique (BNP) ont été mesurés avant, 20 minutes après et 24 heures après l'EIHI et l'ECIM.RésultatsLes réponses cardiopulmonaires ne diffèrent pas entre l'ECIM et l'EIHI. Une plus grande observance et efficience de l'exercice a été observée lors de l'EIHI avec une perception de l'effort et un temps passé au dessus de 90% du VO2 pic similaires à ceux de l'ECIM. Ni l'EIHI ni l'ECIM n'ont causé d'arythmies significatives ou d'augmentation de la CRP, du BNP ou de la TnTc.ConclusionsComparativement à l'ECIM, l'EIHI a démontré une plus grande observance à l'exercice et a été bien toléré chez les patients ayant une IC-FÉD, tout en fournissant un stimulus physiologique de haut niveau et en laissant les indices d'inflammation (CRP), de dysfonctionnement myocardique (BNP) et de nécrose myocardique (TnTc) inchangés.