The Burden of Atrial Fibrillation on the Hospital Sector in Canada

BackgroundAtrial fibrillation (AF) is a common disease that frequently requires acute hospital care; however, the cost of hospital care in Canada has not been reported. The purpose of this study was to estimate the cost of AF related to hospital-based care in Canada.MethodsAnalyses were conducted with 2 national administrative databases for the fiscal year 2007-2008. Databases included information for hospital admissions, day operations, and ambulatory care. Records with a most responsible diagnosis of AF, atrial flutter, or a diagnosis related to AF with a concomitant comorbidity of AF were included. Hospital costs were estimated, in 2010 Canadian dollars, by applying an average cost per weighted case to the resource intensity weight for each admission or visit and then adding the separate billable fee for admissions, surgical procedures, and interventions.ResultsIn 2007-2008, the number of acute care admissions with AF as the most responsible diagnosis was 22,823, same-day surgical procedures was 5707, and emergency department visits was 58,066. The hospital costs attributable to AF were $815 million in 2010 Canadian dollars: $710 million for hospitalizations; $32 million for same-day surgical procedures; and $73 million for emergency department visits. Most of the acute care costs were for hospitalizations when AF was listed as a comorbidity ($558 million, or 69%).ConclusionAF results in a substantial cost burden to the acute care hospital sector. Current hospital costs in AF patients are driven by the consequences of AF, while the costs for specific treatments for AF are relatively low.

RésuméIntroductionLa fibrillation auriculaire (FA) est une maladie commune qui nécessite fréquemment des soins hospitaliers de courte durée. Cependant, le coût des soins hospitaliers au Canada n'a pas été rapporté. Le but de cette étude était d'évaluer le coût de la FA lié aux soins en milieu hospitalier au Canada.MéthodesLes analyses ont été menées à l'aide de 2 bases de données administratives nationales de l'année financière 2007-2008. Les bases de données incluaient de l'information sur les admissions dans les hôpitaux, les opérations d'un jour et les soins ambulatoires. Les dossiers dont le diagnostic le plus fréquent de la FA, le flutter auriculaire, ou un diagnostic lié à la FA ayant une comorbidité concomitante de FA ont été inclus. Les coûts hospitaliers ont été évalués, en dollars canadiens constants de 2010, par l'application d'un coût moyen par cas pondéré à la pondération de la consommation des ressources pour chacune des admissions ou des visites, et par l'ajout d'un montant facturable séparé pour les admissions, les interventions chirurgicales et les interventions.RésultatsEn 2007-2008, le nombre d'admissions en soins de courte durée dont la FA est le diagnostic le plus fréquent a été de 22 823, de 5707 pour les interventions chirurgicales d'un jour et de 58 066 pour les visites au service des urgences. Les coûts hospitaliers attribuables à la FA ont été de 815 000 000 $ en dollars canadiens constants de 2010, dont 710 M$ pour les hospitalisations, 32 M$ pour les interventions chirurgicales d'un jour et 73 M$ pour les visites au service des urgences. La plupart des coûts en soins de courte durée ont été liés aux hospitalisations lorsque la FA était considérée comme une comorbidité (558 M$ ou 69 %).ConclusionLa FA entraîne un fardeau de coûts substantiels pour le secteur hospitalier en soins de courte durée. Les coûts hospitaliers courants sont causés par les conséquences de la FA, tandis que les coûts pour les traitements spécifiques à la FA sont relativement bas.