Cost of illness for chronic stable angina patients enrolled in a self-management education trial

BackgroundChronic stable angina (CSA) is a major debilitating health problem in Canada. A paucity of relevant cardiovascular data sets has precluded a detailed examination of the impact of interventions on CSA-related costs and its broader economic burden.ObjectivesAs part of a larger clinical trial, the authors sought to determine the short-term impact of a standardized self-management training program on CSA-related costs. A secondary objective was to estimate the total annualized cost of CSA per patient from a societal perspective.MethodsPre- and three-month post-test cost data were collected on 117 participants using the Ambulatory Home Care Record. Mean annualized direct, indirect and system-related CSA costs (2003 to 2005) were estimated; total per-patient CSA costs from a societal perspective were calculated as the sum of these costs.ResultsThe mean (± SD) age of participants was 68 ± 11 years; 80% were male. The program did not impact costs in the short-term. Direct annual out-of-pocket costs, including money paid for health care, travel to appointments, medication, equipment and home support totaled $3,267. Indirect costs, reflecting the value of all unpaid time spent by those engaged in angina-related care, were $12,963. System costs, including costs paid by public and private insurers, were $2,979. Total estimated annual CSA costs from a societal perspective were $19,209 per patient.ConclusionsThese data suggest that CSA imposes a major economic burden, comparable with other prevalent conditions such as chronic noncancer pain. Advancements in self-management training research are needed to help reduce the economic burden of CSA in Canada.

HistoriqueL’angine chronique stable (ACS) est un trouble de santé débilitant important au Canada. En raison du peu de données cardiovasculaires pertinentes, il a été impossible de procéder à un examen détaillé des répercussions des interventions sur les coûts reliés à l’ACS et sur son fardeau économique plus général.ObjectifsDans le cadre d’un essai clinique plus vaste, les auteurs ont cherché à déterminer les répercussions à court terme d’un programme de formation normalisée en autogestion des soins sur les coûts reliés à l’ACS. Un objectif secondaire consistait à estimer le coût annualisé total de l’ACS par patient, d’un point de vue sociétal.MéthodologieLes données sur les coûts colligées avant l’essai et trois mois plus tard au moyen du dossier des soins ambulatoires à domicile provenaient de 117 participants. Les auteurs ont évalué les coûts annualisés directs, indirects et reliés au système (2003 à 2005) de l’ACS. La somme de ces coûts correspondait aux coûts totaux par patient atteint d’ACS d’un point de vue sociétal.RésultatsLes participants avaient un âge moyen (± ÉT) de 68 ± 11 ans, dont 80% d’hommes. Le programme n’avait pas de répercussions sur les coûts à court terme .Les coûts généraux annuels directs, y compris l’argent versé pour les soins de santé, les déplacements aux rendez-vous, les médicaments, le matériel et le soutien à domicile, s’élevaient à 3 267 $. Les coûts indirects, reflétant la valeur de toutes les heures impayées que consacraient les personnes participant à des soins relatifs à l’angine, s’élevaient à 12 963 $. Les coûts du système, y compris les coûts payés par les assureurs publics et privés, s’élevaient à 2 979 $. Les coûts annuels totaux estimatifs de l’ACS d’un point de vue sociétal atteignaient 19 209 $ par patient.ConclusionsCes données indiquent que l’ACS impose un fardeau économique considérable, comparable à celui d’autres maladies prévalentes comme les douleurs non cancéreuses chroniques. Il faut faire progresser les recherches sur la formation en autogestion des soins pour contribuer à réduire le fardeau de l’ACS au Canada.