| Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
|---|---|---|---|---|
| 2728044 | Canadian Journal of Cardiology | 2008 | 5 Pages |
Warfarin is effective for the prevention and treatment of thromboembolic disorders. However, warfarin has a narrow therapeutic window, unpredictable pharmacology, and food and drug interactions that require regular monitoring and dose adjustment. Therefore, there is a clear need for new anticoagulants that can overcome these limitations. There are a number of potential targets for new anticoagulants within the coagulation cascade; factor Xa and thrombin are particularly attractive options. There are numerous drugs in development that directly target either factor Xa or thrombin, and have predictable pharmacology, meaning monitoring is unlikely to be required. Dabigatran, apixaban and rivaroxaban are in advanced development for a number of indications including prevention and treatment of venous thromboembolism and prevention of stroke in patients with atrial fibrillation. In the near future, these drugs may be able to offer an alternative to warfarin, providing patients with convenient and effective anticoagulation.
La warfarine est efficace pour la prévention et le traitement des troubles thromboemboliques. Cependant, la marge thérapeutique de la warfarine est étroite, sa pharmacologie est imprévisible et ses interactions avec les aliments exigent une surveillance et un rajustement réguliers. Par conséquent, il existe un besoin évident d’anticoagulants capables de vaincre ces limites. On trouve plusieurs cibles potentielles pour les nouveaux anticoagulants dans la cascade de la coagulation. Le facteur Xa et la thrombine sont particulièrement attrayants. De nombreux médicaments en cours d’élaboration ciblent directement le facteur Xa ou la thrombine et ont une pharmacologie prévisible, ce qui signifie l’inutilité probable de la surveillance. Le dabigatran, l’apixaban et le rivaroxaban sont en phase de développement avancé pour plusieurs indications, y compris la prévention et le traitement de la thromboembolie veineuse et la prévention des accidents vasculaires cérébraux chez les patients atteints de fibrillation auriculaire. Dans un avenir rapproché, ces médicaments pourraient constituer une alternative à la warfarine, ce qui fournirait aux patients une anticoagulation pratique et efficace.
