| Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
|---|---|---|---|---|
| 2731242 | Canadian Journal of Cardiology | 2009 | 5 Pages |
BackgroundIt is recommended that persons recently diagnosed with heart failure consult with a specialist in heart failure.ObjectivesTo determine whether patients who were diagnosed with new-onset chronic heart failure (CHF) by a noncardiologist consulted with a cardiologist, and identify the factors associated with delayed consultation.MethodsPhysician reimbursement administrative data were obtained for all adults with suspected new-onset CHF in the year 2000 in Quebec, defined operationally as a physician visit for CHF (based on the International Classification of Diseases, 9th Revision diagnostic codes), with no previous physician visit code for CHF in the preceding three years. Among those first diagnosed by a noncardiologist, Cox regression modelling was used to identify patient and physician characteristics associated with time to cardiology consultation.ResultsOf the 13,523 persons coded as having incident CHF, 54.9% consulted a cardiologist within the next 2.5 to 3.5 years, and 67.4% were seen by an internist or cardiologist. Older patients, women, and those with lower comorbidity and socioeconomic status had significantly longer times to cardiology consultation.ConclusionThe data suggest that many patients with suspected new-onset CHF do not receive prompt cardiology care, as stipulated by current recommendations. Equity of access for women and those with lower socioeconomic status appears to be problematic.
HistoriqueOn recommande aux personnes qui viennent de recevoir un diagnostic d’insuffisance cardiaque de consulter un spécialiste en la matière.ObjectifsDéterminer si les patients qui ont reçu d’un non-cardiologue un diagnostic d’insuffisance cardiaque chronique (ICC) d’apparition récente ont consulté un cardiologue et identifier les facteurs associés au retard de la consultation.MéthodesLes données administratives sur la rémunération des médecins ont été obtenues pour toutes les consultations d’adultes soupçonnés de souffrir d’une ICC d’apparition récente au cours l’année 2000 au Québec, définies aux fins de la présente étude comme des consultations médicales pour ICC (selon la Classification internationale des maladies, 9e révision des codes diagnostiques), sans code de visite médicale pour ICC au cours des trois années précédentes. Parmi les patients qui ont d’abord reçu leur diagnostic d’un non-cardiologue, le modèle de régression de Cox a été appliqué pour identifier les caractéristiques des patients et des médecins pouvant être associées à l’intervalle avant la consultation en cardiologie.RésultatsParmi les 13 523 personnes à qui on a assigné le code d’ICC incidente, 54,9% ont consulté un cardiologue au cours des 2,5 à 3,5 années suivantes et 67,4% ont été vues par un interniste ou un cardiologue. Les patients plus âgés, les femmes et les patients présentant un statut comorbide et socioéconomique plus faible ont consulté significativement plus tardivement en cardiologie.ConclusionsLes données laissent penser que de nombreux patients soupçonnés de souffrir d’une ICC d’apparition récente ne reçoivent pas de soins cardiologiques rapidement, comme le stipulent les recommandations actuelles. L’équité en matière d’accès aux soins pour les femmes et les personnes de plus faible statut socioéconomique semble problématique.
