Factors related to time to admission to specialized multidisciplinary clinics in patients with congestive heart failure

BackgroundCongestive heart failure (CHF) is a common cause of hospitalization and has a poor prognosis. Specialized multidisciplinary clinics are effective in the management of CHF.ObjectivesTo measure time of admission to the specialized clinics and explore factors related to the time of admission to these clinics.MethodsPatients who were newly admitted to one of six CHF multidisciplinary clinics in the province of Quebec were enrolled in the study. Data were collected from the common clinical database used at these clinics as well as from questionnaires administered to the patients.ResultsA total of 531 patients with a mean age of 65.9 years were enrolled. Only 26% were women. The median duration of disease before admission to the CHF clinic was 1.2 years. The majority of patients (62%) were referred by a cardiologist or an internist, while 24% were referred by other specialists, and 14% by general practitioners. One-fifth of patients did not have regular follow-up for their CHF before being admitted to the clinic. Factors associated with shorter disease duration at admission to the clinic were referral by a specialist, not having regular medical follow-up for CHF, having a higher income and having visited the emergency room for CHF.ConclusionThere may be a need to improve dissemination of information regarding availability and benefits of CHF clinics and criteria for referral.

HistoriqueL’insuffisance cardiaque congestive (ICC) est une cause courante d’hospitalisation et est reliée à un mauvais pronostic. Les cliniques multidisciplinaires spécialisées sont efficaces pour la prise en charge de l’ICC.ObjectifsMesurer le délai d’admission au sein d’une clinique multidisciplinaire spécialisée et explorer les facteurs liés au moment d’admission à ces cliniques.MéthodologieLes patients qui venaient d’être admis à l’une des six cliniques multidisciplinaires d’ICC de la province de Québec ont participé à l’étude. Les données étaient tirées de la base de données cliniques commune utilisée au sein de ces cliniques ainsi que des questionnaires administrés aux patients.RésultatsAu total, 531 patients d’un âge moyen de 65,9 ans ont participé à l’étude. Seulement 26% étaient des femmes. La durée médiane de la maladie avant l’admission à la clinique d’ICC était de 1,2 an. La majorité des patients (62%) avaient été aiguillés par un cardiologue ou un interniste, tandis que 24% l’avaient été par d’autres spécialistes, et 14% par leur praticien général. Le cinquième des patients n’avaient pas eu de suivi régulier de leur ICC avant l’admission à la clinique. Les facteurs associés à une moins longue durée de la maladie à l’admission à la clinique étaient l’aiguillage par un spécialiste, l’absence de suivi médical régulier pour l’ICC, un revenu plus élevé et la fréquentation de l’urgence en raison de l’ICC.ConclusionIl serait peut-être nécessaire d’améliorer la diffusion de l’information au sujet de la disponibilité et des avantages des cliniques d’ICC et des critères d’aiguillage.