Accuracy of the long-axis area-length method for the measurement of left ventricular volumes and ejection fraction using multidetector computed tomography

BackgroundMultidetector computed tomography (MDCT) is useful for assessing left ventricular (LV) volumes and function. Validation has mainly been carried out using Simpson's method of summing up consecutive short-axis areas. Because the latter method is time-consuming, many users prefer using a quicker method, based on a single view or a pair of views.ObjectivesTo evaluate the accuracy of the long-axis area-length method (AL), which has not been validated for MDCT, using Simpson's method as the gold standard, as well as right anterior oblique LV angiography as a clinical standard.MethodsTwenty-three patients admitted with acute chest pain were clinically evaluated with electrocardiogram-gated MDCT and invasive LV angiography. MDCT-based end-diastolic, end-systolic and stroke volumes, and ejection fraction (EF) were calculated using Simpson's method, biplane AL and single-plane AL. For LV angiography, EF was calculated using single-plane AL.ResultsA Bland-Altman analysis showed a close agreement between biplane AL and Simpson's method for EF, with 1% underestimation, 95% CI of ±11% and a correlation of 0.89. For end-diastolic, end-systolic and stroke volumes, overestimations of 7 mL, 4 mL and 2 mL, and 95% CI of ±27 mL, ±15 mL and ±26 mL, respectively were found. Correlation coefficients were 0.95, 0.97 and 0.82, respectively. Comparisons with LV angiography were considerably weaker. The vertical long-axis AL method by MDCT correlated better with both LV angiography and Simpson's method than the horizontal long-axis AL method.ConclusionsThe biplane AL method gives results for EF, which correspond closely with the more cumbersome Simpson's method, although volumes are slightly overestimated.

HistoriqueLa tomographie à multidétecteurs (TGMD) est utile pour évaluer les volumes et la fonction ventriculaires gauches (VG). La validation a été pour une bonne part réalisée à l’aide de la méthode de Simpson établissant la somme des aires axe court consécutives. Parce que cette dernière méthode est fastidieuse, de nombreux utilisateurs préfèrent une méthode plus rapide basée sur une ou deux perspectives.ObjectifÉvaluer la précision de la méthode aire-longueur (AL) long axe, qui n’a pas été validée pour la TGMD, à l’aide de la méthode de Simpson comme étalon-or et à l’aide de l’angiographie VG droite antérieure oblique comme norme clinique.MéthodesVingt-trois patients admis pour DRS aiguë ont été évalués sur le plan clinique au moyen d’une TGMD synchronisée avec l’électrocardiogramme et d’une angiographie VG effractive. Les volumes télédiastoliques, télésystoliques, le volume d’éjection systolique et la fraction d’éjection (FÉ) ont été calculés à l’aide de la méthode de Simpson AL bidimensionnelle et AL unidimensionnelle. Pour l’angiographie VG, la FÉ a été calculée à l’aide de la méthode AL unidimensionnelle.RésultatsUne analyse de Bland-Altman a montré une concordance étroite entre la méthode AL bidimensionnelle et la méthode de Simpson pour la FÉ, avec une sous-estimation de 1% et un IC à 95% de ± 11% et un coefficient de 0,89. Pour les volumes télédiastoliques, télésystoliques et d’éjection systolique, on a observé des surestimations de 7 mL, 4 mL, 2 mL, et des IC à 95% de ± 27 mL, ± 15 mL et ± 26 mL. Les coefficients de corrélation étaient de 0.95, 0.97 et 0.82, respectivement. Les comparaisons avec l’angiographie VG ont été considérablement plus faibles. La méthode AL long axe par TGMD a été en meilleure corrélation avec l’angiographie VG et avec la méthode de Simpson, comparativement à la méthode AL long axe horizontale.ConclusionLa méthode AL bidimensionnelle donne des résultats de FÉ qui correspondent étroitement avec la méthode de Simpson, plus fastidieuse, même si les volumes sont légèrement surestimés.