Early Exercise-Based Rehabilitation Improves Health-Related Quality of Life and Functional Capacity After Acute Myocardial Infarction: A Randomized Controlled Trial

BackgroundThe purpose of this study was to evaluate the influence of an early cardiac rehabilitation (CR) program on health-related quality of life (HRQL) and functional capacity in patients who recently experienced an acute myocardial infarction (AMI). This program was initiated in the inpatient setting and was followed by an unsupervised outpatient intervention.MethodsAfter the same inpatient care plan, low-risk patients who experienced an AMI were randomized into 2 groups: (1) a control group (CG) (n = 43) entailing usual care and (2) an intervention group (IG) (n = 45) entailing outpatient (unsupervised) CR primarily centered on a progressive walking program. Initially, all patients underwent a supervised exercise program with early mobilization beginning 12 hours after an AMI. On hospital discharge, all patients were classified according to cardiovascular risk. Quality of life was evaluated by the MacNew Heart Disease HRQL questionnaire 30 days after discharge. Functional capacity was determined by a 6-minute walk test (6MWT) distance on the day of inpatient discharge as well as 30 days afterward.ResultsThe HRQL global score was higher in the IG compared with the CG 30 days after discharge (P < 0.001); physical and emotional domain scores were both significantly higher in the IG (P < 0.001). Furthermore, the IG showed a greater 6MWT distance compared with the CG (P < 0.001).ConclusionsA CR program based on early progressive exercises, initiated by supervised inpatient training and followed by an unsupervised outpatient program, improved HRQL and functional capacity in patients at low cardiovascular risk who recently experienced an AMI.

RésuméIntroductionLe but de cette étude était d’évaluer l’influence d’un programme de réadaptation cardiaque (RC) précoce sur la qualité de vie liée à la santé (QdVS) et la capacité fonctionnelle des patients qui avaient récemment subi un infarctus du myocarde aigu (IMA). Ce programme qui avait été mis en place en milieu hospitalier était suivi d’une intervention ambulatoire non supervisée.MéthodesAprès le même plan de soins en milieu hospitalier, les patients exposés à un risque faible qui subissaient un IMA étaient répartis de manière aléatoire en 2 groupes : 1) un groupe témoin (GT; n = 43) comportant les soins habituels; 2) un groupe d’intervention (GI; n = 45) comportant une RC (non supervisée) ambulatoire principalement axée sur un programme de marche progressive. Au début, tous les patients entreprenaient un programme supervisé d’exercices favorisant la mobilisation précoce 12 heures après l’IMA. Au congé de l’hôpital, tous les patients étaient classifiés selon leur risque cardiovasculaire. La qualité de vie était évaluée à l’aide du questionnaire de QdVS en cardiologie MacNew 30 jours après le congé. La capacité fonctionnelle était déterminée par la distance parcourue au test de marche de 6 minutes (TM6M) le jour du congé de l’hôpital ainsi que 30 jours après.RésultatsLe score global de la QdVS était plus élevé dans le GI que dans le GT 30 jours après le congé (P < 0,001); les scores sur les plans physique et émotionnel étaient plus élevés dans le GI (P < 0,001). De plus, le GI parcourait une plus grande distance au TM6M que le GT (P < 0,001).ConclusionsUn programme de RC basé sur des exercices progressifs précoces, qui débute par un entraînement supervisé en milieu hospitalier et est suivi d’un programme ambulatoire non supervisé, améliorait la QdVS et la capacité fonctionnelle des patients exposés à un faible risque cardiovasculaire qui avaient récemment subi un IMA.