Advances in thoracic aortic surgery: Arch replacement with axillary cannulation and thoracic stent grafts

During the past decade, significant advances in thoracic surgery have contributed to a decrease in the morbidity and mortality linked to surgery of the thoracic aorta. Drawing from the experiences at the Quebec Heart Institute, the present article focuses on the improvements in surgery of the aortic arch, mainly the use of the ‘arch-first technique’ and arterial cannulation through the right axillary artery. Furthermore, advances in the treatment of diseases of the descending aorta using thoracic stent grafts are delineated. The importance of establishing dedicated multidisciplinary teams and follow-up clinics to ensure good outcomes in the treatment of these complex diseases is stressed.

Durant la dernière décade, des améliorations significatives sont survenues dans le traitement des patients atteints de pathologies de l’aorte thoracique. Basée sur l’expérience de l’Institut de Cardiologie de Québec, le présent article discute des avancements dans la chirurgie de l’arche aortique principalement de la technique « arch-first » avec la cannulation axillaire. Subséquemment nous soulignons les améliorations dans le traitement des pathologies de l’aorte descendante avec l’utilisation des endoprothèses de l’aorte descendante. Nous insistons sur l’importance d’établir des équipes multidisciplinaires et des cliniques spécialisées afin d’assurer d’excellents résultats dans le traitement de ces pathologies complexes.