Traitement percutané des valvulopathies congénitales

RésuméDepuis le milieu des années 80, la technique de valvuloplastie percutanée a considérablement changé la prise en charge des sténoses valvulaires. En pathologie cardiaque congénitale, cette procédure est couramment utilisée et admise pour le traitement des sténoses valvulaires pulmonaires qui est considérée comme une procédure « curative » mais le devenir des patients à très long terme n’est pas encore bien connu. La valvuloplastie percutanée des sténoses valvulaires aortiques est considérée comme une procédure palliative au même titre que la chirurgie cardiaque conservatrice. Admise dans la plupart des centres européens et américains, elle reste encore controversée en France. Plus récemment, le développement de la valvulation percutanée et plus spécialement celle de la voie pulmonaire annonce une nouvelle révolution dans la prise en charge des patients ayant une cardiopathie congénitale. Nous proposons ici une revue du traitement percutané des lésions congénitales valvulaires natives et post opératoires.

SummarySince the 80's, percutaneous dilatation has dramatically change the treatment of valvular obstruction. In congenital heart disease this procedure is currently performed for pulmonary stenosis but is still in debate for aortic stenosis, especially in France where surgical treatment is preferred in most centers. Futhermeore, development of percutaneous valvular implantation since the last decade announces a new revolution in the management of congenital heart diseases. We report here a review concerning percutaneous treatments of congenital heart valve diseases.