Abordaje mínimamente invasivo versus esternotomía total en la sustitución valvular aórtica: estudio comparativo de la evolución posoperatoria temprana

ResumenObjetivoDemostrar si existen diferencias en la evolución posoperatoria de los pacientes sometidos a cirugía de sustitución valvular aórtica por abordaje mínimamente invasivo al compararla con el abordaje por esternotomía media.Material y métodosSe realizó un estudio de cohorte (observacional, analítico, longitudinal y prospectivo). Se incluyó en el grupo A a todos los pacientes sometidos a sustitución valvular aórtica con abordaje mínimamente invasivo (n = 28) y en el grupo B a 50 pacientes sometidos a sustitución valvular aórtica por esternotomía media (n = 50) en el período comprendido entre marzo del 2011 y junio del 2014. Se compararon y analizaron ambos grupos.ResultadosSe observó mayor tiempo de circulación extracorpórea (117 vs. 85 min) y pinzamiento aórtico (84 vs. 71 min) con un valor de p de 0,002 y 0,008, respectivamente. En cuanto a las variables posoperatorias, no se encontró diferencia estadísticamente significativa en cuanto a mortalidad, intubación orotraqueal, estancia hospitalaria, sangrado y concentrados eritrocitarios utilizados.ConclusiónLos resultados encontrados fueron similares en ambos grupos pero con ciertas tendencias hacia disminuir complicaciones posoperatorias y uso de hemoderivados en el grupo de estudio; sin embargo, se requiere de un mayor número de casos para poder alcanzar significación estadística.

ObjectiveTo demonstrate whether there are differences in the postoperative course of patients undergoing aortic valve replacement surgery, minimally invasive approach when compared to the median sternotomy approach.Material and methodsA cohort study (observational, analytical, prospective and longitudinal) was performed. Were included in the A group all patients undergoing aortic valve replacement with minimally invasive approach (n = 28) and in the B group 50 patients undergoing aortic valve replacement via median sternotomy (n = 50), the period from March 2011 to June 2014. Both groups were compared and analyzed.ResultsLonger cardiopulmonary bypass (117 vs 85 min) and aortic clamping (84 vs. 71 min) with a “p” value of .002 and .008 respectively was observed. Regarding postoperative variables no statistically significant difference was found in mortality, mechanically ventilation time, hospital stay, bleeding and red cell concentrates used.ConclusionThe results were similar in both groups but with certain tendencies to reduce postoperative complications and use of blood products in the study group, however it requires a larger number of cases to reach statistical significance.