Nuevas guías de la European Association for Cardio-Thoracic Surgery de revascularización miocárdica. Segunda parte

ResumenEn esta segunda parte analizamos desde un punto de vista quirúrgico diferentes aspectos de la revascularización miocárdica. En ningún momento se pretende entrar en polémica alguna con los otros procedimientos propuestos en las guías de la EACTS, sino dar una visión quirúrgica de los múltiples escenarios que nos podemos encontrar en el quehacer diario de nuestra profesión.En concreto se analizan las opciones de revascularización miocárdica en los casos de insuficiencia cardíaca, y en aquellas circunstancias de enfermedad coronaria asociada a situaciones tan frecuentes como son la enfermedad renal crónica, la enfermedad arterial periférica y la enfermedad carotídea. También en aquellas circunstancias donde coexisten la enfermedad coronaria con algún tipo de valvulopatía y viceversa, así como la revascularización coronaria y cirugía de arritmias, sin dejar de lado los procedimientos híbridos en los cuales se requiere un acuerdo previo entre los miembros del heart team en cuanto al abordaje más adecuado para cada caso en cuestión.

In this second part we analyze from a surgical point of view different aspects of myocardial revascularization. At no time is to enter polemic with other procedures proposed in the guidelines of the EACTS, but give a surgical view of the multiple scenarios that we can find in the daily work of our profession.Specifically options myocardial revascularization in cases of heart failure and in circumstances of coronary disease associated with such frequent situations such as chronic renal disease, peripheral arterial disease and carotid disease are discussed. Also in those circumstances where coexisting coronary disease with some type of valve disease and vice versa, and coronary revascularization surgery arrhythmias, without neglecting hybrid procedures in which a prior agreement between the members of the heart team is required as the most appropriate for each particular case approach.