Dispositivos de asistencia ventricular de tipo axial

El uso de dispositivos de asistencia ventricular se ha ido extendiendo en las últimas décadas. La mejora de los resultados ha ido acompañada del diseño de nuevos aparatos más pequeños y eficientes como son las bombas de flujo axial. las características técnicas básicas de estos dispositivos se hallan en la generación de un flujo continuo unidireccional conseguido mediante sistemas de turbina que obtienen su alimentación de una fuente eléctrica. Las ventajas principales de estos dispositivos son: su facilidad de implantación por su tamaño reducido, su prolongada durabilidad gracias a su sencillo diseño y su eficiencia energética al utilizar energía eléctrica. Su utilidad se ha podido demostrar en diferentes indicaciones de asistencia circulatoria mecánica, como en el caso de puente al trasplante o dispositivo de recuperación miocárdica, si bien donde radica más interés es en su uso como sistemas de asistencia circulatoria mecánica definitiva. Existe una variedad de modelos de diversos diseños. Son dispositivos que permiten soporte normalmente univentricular izquierdo, que se implantan en el tórax con cánula de entrada a nivel ventricular y cánula de salida a nivel aórtico. En este artículo se efectúa una descripción de los principales sistemas disponibles en la actualidad, comentando las características técnicas, ventajas e inconvenientes y un resumen de la experiencia existente.

There has been a wide use of mechanical circulatory support devices in the last three decades. Improvement of results has been followed by the design of new devices with small size and high efficiency as the axial flow pumps. The technical characteristics of those devices are based on their ability to generate unidirectional flow with an electrical supplied turbine. Major advantages of axial flow pumps are: the easy of implantation due to the smaller size, the long durability because of the simple design and the high energetic efficiency with the direct electrical supply. The usefulness of those devices has been proved in different indications of mechanical circulatory support as bridge to transplantation or in myocardial recovery, but there is special interest as long-term or destination therapy. there is a large variety of devices; they follow the same working principle but differ on design. They mostly provide univentricular left heart support and can be implanted inside the chest. The inflow cannula is placed in the ventricle and the outflow cannula in the aorta. A description of the different available models of axial flow devices along with their technical characteristics, advantages and disadvantages and a brief review of the global experience is performed.