Abordaje quirúrgico del tumor carcinoide broncopulmonar

ResumenIntroducciónLos tumores carcinoides pulmonares son tumores infrecuentes. Las manifestaciones clínicas dependen de su localización anatómica. En caso de localización central puede existir la presencia de hemoptisis, obstrucción bronquial y disnea. Alrededor del 25% de todos los casos son asintomáticos.ObjetivoPresentar una serie de pacientes con diagnóstico de tumor carcinoide pulmonar y su abordaje quirúrgico.Material y métodoAnálisis retrospectivo de pacientes con diagnóstico de tumor carcinoide broncopulmonar en un período de 5 años (enero 2007-enero 2012). Se analizaron edad y género del paciente, tiempo de evolución de sintomatología pulmonar, antecedentes de patología respiratoria, hallazgos radiológicos, resultado histopatológico, tipo de intervención quirúrgica y días de estancia hospitalaria. Se realizó toracotomía posterolateral en todos los pacientes.ResultadosEn un período de 5 años (enero 2007-enero 2012) se encontraron 5 pacientes diagnosticados con tumor carcinoide broncopulmonar. Todos fueron intervenidos quirúrgicamente en el servicio de Neumología y Cirugía Toracopulmonar. Se realizó toracotomía posterolateral en todos los pacientes. Tres derechas y 2 izquierdas: neumonectomía en 3 pacientes, una bilobectomía derecha, una lobectomía inferior izquierda. En todos los casos se realizó exéresis completa del tumor. La edad promedio fue de 37,8 años (rango 25-48). El tiempo de evolución promedio de sintomatología al momento del diagnóstico fue de 8,4 meses (rango 6-12 meses). El tiempo de estancia hospitalaria fue de 6,2 días (rango 5-7).ConclusionesEl tratamiento quirúrgico es orientado hacia la resección pulmonar conservadora; en casos de tumores atípicos, se prefiere resección amplia y extirpación de ganglios linfáticos mediastínicos.

IntroductionPulmonary carcinoid tumors are very rare. Clinical manifestations depend upon the anatomical location. Central tumors produce hemoptysis, bronchial obstruction and dyspnea. One quarter (25%) of the total remain asymptomatic.AimTo present a series of patients with pulmonary carcinoid tumor and their surgical approach.MethodologyRetrospective analysis of patients with bronchopulmonary carcinoid tumor during a period of 5 years (January 2007-January 2012). A record was made of gender, age, evolution of symptoms, radiological and histopathological characteristics, type of surgical intervention, and mean hospital days. Posterolateral thoracotomy was performed in all cases.ResultsComplete tumor resection was achieved in all cases. The mean age was 37.8 years. Time of evolution from beginning of symptoms to diagnosis was 8.4 months. Mean hospital days was 6.2 years.ConclusionsThe aim of surgical treatment is to achieve complete tumor resection with a conservative approach. In case of atypical tumors, a much wider and more aggressive surgery is attempted, as well as lymph node resection.