Nuevas guías de revascularización miocárdica. Punto de vista del cirujano

Las nuevas guías de práctica clínica de revascularización miocárdica muestran un cambio filosófico y ético en el tratamiento de la enfermedad coronaria y recomiendan el tratamiento quirúrgico como de elección en la enfermedad del tronco coronario izquierdo y la afectación de tres vasos coronarios con descendente anterior proximal. La coronariografía ad hoc está solo indicada en los pacientes con angina inestable; en los demás casos el paciente tiene que tener tiempo suficiente para elegir su tratamiento de elección, aconsejado por el trabajo en equipo. Los cirujanos cardiovasculares y las Sociedades científicas deben exigir el cumplimiento y defender la aplicación de las nuevas guías de revascularización miocárdica.

The new guidelines for clinical practice of myocardial revascularization show a philosophical and ethical change in the treatment of coronary disease. They recommend surgical treatment for the left main and three coronary vessels with proximal left anterior descending. The ad hoc coronary an-giography is only indicated in patients with unstable angina, in the remaining cases, the patients should have to be given time to choose their treatment, advised by the heart team. Cardiovascular surgeons and scientific societies must demand adherence and defense of the application of new guidelines for myocardial revascularization.