Rescate quirúrgico de dispositivo de cierre intracardiaco por embolización o malposición

ResumenEl intervencionismo en cardiopatías estructurales no valvulares es un campo en expansión. Analizamos las complicaciones por embolización o desplazamiento en los últimos 2 años, encontrando 4 casos, de los cuales 2 fueron dispositivos de cierre de comunicación interauricular, uno de oclusión de ductus arterioso persistente y otro de cierre de orejuela izquierda. Estas complicaciones necesitaron rescate quirúrgico del dispositivo, tres bajo circulación extracorpórea y una sin extracorpórea. Un caso falleció por sepsis postquirúrgica y dos presentaron complicaciones, recoartación del paciente intervenido para extracción del dispositivo de cierre de ductus y la otra complicación fue una mediastinitis. Aunque se están convirtiendo en procedimientos de elección, el intervencionismo sobre cardiopatías estructurales no valvulares, es importante tener en cuenta las complicaciones asociadas a este procedimiento.

Structural Heart Intervention represents a new branch of percutaneous treatment. During last 2 years we found 4 patients with embolization or malposition of intracardiac closure devices. 2 cases were atrial septal defect ocluder malposition, 1 case was a ductal ocluder malposition, and the last one was an embolized device of atrial appendage closure. Those patients required surgical retrieval. A median sternotomy was performed in three patients and a left thoracotomy was performed in one patient. One patient died because of sepsis. Complications were found in two patients: recoartation was presented in one patient other patient was diagnosed of mediastinitis. Complications related to trascatheter procedures can be severe enough to need surgical rescue of embolized or malpositioned devices.