Tratamiento quirúrgico de la raíz de la aorta

La aorta se considera patológicamente dilatada si los diámetros de la raíz de aorta y de la aorta ascendente exceden por encima de un 50% su diámetro normal para una determinada superficie corporal.La dilatación de la raíz de aorta se asocia frecuentemente a enfermedad de la válvula. La ruptura y la disección son dos graves eventos que pueden ocurrir y conllevan alta mortalidad. Están relacionados estrechamente con el diámetro de la aorta y la enfermedad de la pared, y por ello la indicación de cirugía electiva es fundamental, dependiendo sobre todo de los dos factores señalados.Existen distintas alternativas técnicas, anatómicas y funcionales de la raíz aórtica. La elección del procedimiento se basa muy especialmente en la edad del paciente, sustrato patológico, riesgo de anticoagulación, presencia de infección, etc.La elección del procedimiento es una decisión multifactorial y es necesario tratar de ofrecer al paciente, según sus características, la solución más idónea.Las distintas técnicas quirúrgicas (tubos valvulados, técnicas de remodelamiento, injertos biológicos, etc.) pueden ser realizadas con cifras de baja morbimortalidad y excelentes resultados a largo plazo.

The aorta is considered pathologically dilated if the diameters of the aortic root and the ascending aorta exceed more than 50% of the normal diameter for a given body surface.Dilatation of the aortic root is frequently associated with valvular pathology. Rupture and dissection are two serious events that can occur and they imply high mortality. They are closely related with the diameter of the aorta and wall pathology, and thus the indication for elective surgery is critical, depending above all on the two mentioned factors.There are different anatomical and functional techniques to treat the aortic root. The choice of the procedure is specially based on the age of the patient, the pathological substrate, risk of antico-agulation, presence of infection, etc.The choice of the procedure is a multifactorial decision and it is necessary to try to offer the patient the best solution according to its characteristics.The different surgical techniques (valved conduits, remodelling procedures, biological grafts, etc.) can be performed with low figures of morbidity and mortality and excellent long term outcomes.