Hipertensión arterial severa con nefroangioesclerosis: tratamiento y evolución a largo plazo

El caso clínico aportado representa uno de los muchos casos de hipertensión arterial esencial severa, de difícil control, con afectación visceral (fondo de ojo, cardíaca y renal) que se pueden ver en una consulta médica. Este caso destaca por la gravedad y la dificultad del control de la presión arterial, pues precisó de 3 a 5 fármacos a lo largo del tiempo. A través de este caso se analiza la evolución que presentó durante 11 años de seguimiento, en los que desapareció la afectación cardíaca y de fondo de ojo, gracias al riguroso control de la presión arterial, y el consiguiente descenso del riesgo vascular del paciente, que no ha presentado ningún evento cardiovascular en estos 11 años. Asimismo, siguiendo las indicaciones de las últimas guías y los hallazgos de los últimos estudios, se revisan los distintos tratamientos que recibió.

This clinical case represents one of the many cases of difficult-to-control severe essential arterial hypertension with visceral (ocular fundus, heart and renal) involvement that can be seen in a Primary Care or Specialized Care medical visit. The case of the patient chosen stands out for its severity and the difficulty of control of the blood pressure, the patient requiring 3 to 5 drugs throughout the time. In this case, the evolution of the patient over the 11 years of follow-up in our medical consultations has been analyzed. During that time, the heart and ocular fundus involvement disappeared, thanks to the rigorous control of blood pressure, with the consequent decrease in the vascular risk for the patient who has not had any cardiovascular event in these past 11 years. Furthermore, following the indications of the recent guides and the findings of the latest studies, the different treatments received by the patient have been reviewed.