Rapidly Evolving Techniques for Structural Heart Disease Interventions

ResumenEl intervencionismo estructural se refiere a las técnicas intervencionistas que van dirigidas a enfermedades cardiacas no coronarias. En los últimos años está teniendo un interés muy considerable, aunque todavía representa un porcentaje muy pequeño del volumen total de intervencionismo de un departamento de terapia endovascular. A pesar del pequeño volumen relativo, el interés es muy grande, probablemente debido a las características peculiares que rodean a estas técnicas: a) necesidad de equipos multidisciplinarios; b) formación y entrenamiento específicos; c) requiere habilidades especiales derivadas de la formación y experiencia, y d) escaso volumen en el momento actual que aconseja centros de referencia. En este capítulo desarrollamos cuatro apartados específicos: a) cierre percutáneo del leak perivalvular (LP); b) obliteración percutánea de la orejuela; c) tratamiento percutáneo de la insuficiencia mitral, y d) implantación transcatéter de prótesis valvulares aórticas. Exploramos las razones de la técnica, los procedimientos específicos y los resultados obtenidos. Rapidly Evolving Techniques for Structural Heart Disease Interventions

Structural heart disease interventions are the transcatheter techniques used for treating non-coronary heart disease. In recent years, these techniques have generated considerable interest even though they still comprise only a small percentage of the total volume of interventions performed in interventional cardiology departments. The level of interest in these techniques is high probably because their application is characterized by a number of special features: a) the need for multidisciplinary teams; b) the need for specialized education and training; c) the requirement for special skills developed through education and experience, and d) the limited number of referral centers at present. This article describes four specific techniques: a) percutaneous closure of perivalvular leaks; b) percutaneous left atrial appendage obliteration; c) percutaneous treatment of mitral regurgitation, and d) transcatheter implantation of prosthetic aortic valves. We explore the rationale for using the technique, the specific procedures involved and the results obtained.