Niveles séricos de miostatina en insuficiencia cardiaca crónica

La afección muscular es frecuente en la insuficiencia cardiaca avanzada. La miostatina es un importante modulador del catabolismo muscular. Analizamos la concentración sérica de miostatina y su propéptido en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica y su relación con parámetros clínicos y el pronóstico. Se incluyó a 70 pacientes en clase funcional I-II (30) y III-IV (40) de la NYHA, con una media de fracción de eyección del 32% ± 12%. El seguimiento medio fue 17,9 ± 1,3 meses. Fallecieron 13 pacientes (18,6%). No encontramos correlación entre la concentración de miostatina y la de su propéptido. Tampoco entre éstos y edad, sexo, fracción de eyección, duración de los síntomas, concentraciones de NT-proBNP y de r2-TNFα. Ni miostatina ni su propéptido se relacionaron con la clase funcional ni con la mortalidad, a diferencia de NT-proBNP (p < 0,001 y p < 0,001) y r2-TNFα (p = 0,001 y p = 0,005). Las concentraciones de miostatina y su propéptido no se relacionaron con parámetros de severidad ni con el pronóstico en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica.

Muscle wasting is common in advanced heart failure. Myostatin is an important modulator of muscle catabolism. We measured serum levels of myostatin and its propeptide in patients with chronic heart failure and analyzed their relationships with clinical parameters and prognosis. The study included 70 patients: 30 in New York Heart Association (NYHA) functional class I-II and 40 in class III-IV. Their mean ejection fraction was 32%±12%. The mean follow-up time was 17.9±1.3 months. Thirteen patients (18.6%) died. No correlation was found between myostatin and myostatin propeptide levels. Nor was the myostatin or myostatin propeptide level correlated with age, sex, left ventricular ejection fraction, symptom duration, or the level of N-terminal probrain natriuretic peptide (NT-proBNP) or tumor necrosis factor-alpha receptor type-2 (TNFα R2). Moreover, no relationship was observed between the myostatin or myostatin propeptide level and NYHA functional class or mortality, in contrast to the relationships found with NT-proBNP (P<.001 and P<.001, respectively) and TNFα R2 (P=.001 and P=.005, respectively) levels. In conclusion, there was no relationship between the myostatin or myostatin propeptide level and any parameter of disease severity or prognosis in patients with chronic heart failure.