Cardiovascular Imaging in the Electrophysiology Laboratory

In recent years, rapid technological advances have allowed the development of new electrophysiological procedures that would not have been possible without the parallel development of imaging techniques used to plan and guide these procedures and monitor their outcomes. Ablation of atrial fibrillation is among the interventions with the greatest need for imaging support. Echocardiography allows the appropriate selection of patients and the detection of thrombi that would contraindicate the intervention; cardiac magnetic resonance imaging and computed tomography are also essential in planning this procedure, by allowing a detailed anatomical study of the pulmonary veins. In addition, in cardiac resynchronization therapy, echocardiography plays a central role in both patient selection and, later, in device adjustment and in assessing the effectiveness of the technique. More recently, ablation of ventricular tachycardias has been established as a treatment option; this would not be possible without planning using an imaging study such as cardiac magnetic resonance imaging of myocardial scarring.

ResumenLa rápida evolución tecnológica producida en los últimos años ha permitido la aparición de nuevos procedimientos en electrofisiología que no habrían sido posibles sin el desarrollo en paralelo de las técnicas de imagen que sirven para planificar, guiar y monitorizar el resultado posterior de dichos procedimientos. Entre las intervenciones con mayor necesidad de apoyo con técnicas de imagen, se encuentra la ablación de la fibrilación auricular. La ecocardiografía permite seleccionar a los candidatos y detectar trombos que contraindicarían la intervención, y la resonancia cardiaca y la tomografía computarizada son también básicos para su planificación a través del estudio detallado de la anatomía de las venas pulmonares. Por otra parte, en la terapia de resincronización cardiaca la ecocardiografía tiene un papel central tanto para la selección de pacientes como posteriormente para el ajuste del dispositivo y evaluar la efectividad de la técnica. Más recientemente, la ablación de taquicardias ventriculares se ha consolidado como una alternativa de tratamiento que no habría sido posible sin planificarla mediante estudio con resonancia magnética cardiaca de las cicatrices en el miocardio.