Ablation of Premature Ventricular Contractions Originating in the Right Ventricular Outflow Tract Using Non-Contact Mapping

La extrasistolia ventricular originada en el tracto de salida de ventrículo derecho puede tener una respuesta pobre a fármacos y ser compleja de ablacionar mediante un sistema convencional con guía fluoroscópica debido a la dificultad en la inducibilidad. Describimos la ablación de extrasistolia ventricular de difícil inducibilidad originada en el tracto de salida de ventrículo derecho, mediante un sistema de cartografía sin contacto. Se realizó ablación de cinco focos extrasistólicos originados en tracto de salida de ventrículo derecho en una serie prospectiva de 4 pacientes. Los pacientes presentaban pobre calidad de vida y falta de respuesta a antiarrítmicos. Se realizó una media de tres aplicaciones de radiofrecuencia por foco, con un tiempo medio de aplicación de 113 ± 15 s. Se obtuvo un 100% de éxito agudo y no hubo complicaciones. En un seguimiento medio de 30 ± 16 meses, los pacientes se mantienen asintomáticos sin tratamiento farmacológico. El sistema de cartografía sin contacto permite una alta eficacia en la eliminación de extrasistolias ventriculares aisladas de difícil inducibilidad.