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3017109 Revista Española de Cardiología (English Edition) 2008 9 Pages PDF
Abstract

Smoking is a well-established risk factor for cardiovascular disease (CVD). Stopping smoking confers significant health benefits and is especially important for those with pre-exisiting CVD. Healthcare facilities should have systems in place to enable the identification of people who smoke, and ensure that smokers receive evidence based treatments to provide the best possible chances of stopping for good. Physicians have a crucial role to play to prompt quit attempts by giving brief advice to stop, and offering cessation support. Behavioural support strategies such as telephone, individual and group-based counselling improve the chances of longterm abstinence. Nicotine replacement therapy, bupropion and varenicline are medicines that have proven efficacy in aiding smoking cessation and increase the odds of quitting about 2–3-fold compared to placebo. Even patients with established cardiovascular disease can safely use nicotine replacement therapy to help them quit. For the greatest chance of success, physicians should recommend a combination of behavioural support and pharmacotherapy.

El tabaquismo es un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) bien establecido. Dejar de fumar aporta efectos beneficiosos para la salud significativos y es especialmente importante para los pacientes con una ECV preexistente. Los centros sanitarios deben disponer de sistemas que permitan la identificación de las personas fumadoras, y deben garantizar que los fumadores reciban tratamientos basados en la evidencia para obtener las mayores probabilidades de dejar el tabaco. Los médicos desempeñan un papel crucial para fomentar los intentos de dejar de fumar mediante consejos breves y ofreciendo apoyo para dejar de fumar. Las estrategias de apoyo conductual, como las realizadas por teléfono, y el consejo individual y de grupo mejoran las posibilidades de abstinencia a largo plazo. La terapia de sustitución nicotínica y el bupropión o la vareniclina son medicaciones de eficacia probada para ayudar a abandonar el tabaquismo y aumentan las probabilidades de dejar de fumar en alrededor de 2–3 veces respecto al placebo. Incluso los pacientes con una enfermedad cardiovascular establecida pueden utilizar de forma segura una terapia de sustitución nicotínica para facilitar el abandono del tabaco. Para tener las máximas probabilidades de éxito, los médicos deben recomendar una combinación de apoyo conductual y farmacoterapia.

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