Uric Acid and Gamma-glutamyl Transferase Activity Are Associated With Left Ventricular Remodeling Indices in Patients With Chronic Heart Failure

Introduction and objectivesUric acid and gamma-glutamyl transferase are prognostic indicators in chronic heart failure. Nevertheless, the mechanism underlying the association between uric acid, gamma-glutamyl transferase, and chronic heart failure progression and prognosis remains largely unknown.MethodsThe association of uric acid and gamma-glutamyl transferase with flow-mediated dilation and echocardiographic indices of cardiac remodeling was addressed in 120 patients with chronic ischemic heart failure. To determine the independent contribution of uric acid and gamma-glutamyl transferase to the flow-mediated dilation and echocardiographic indices of remodeling, a series of multiple linear regression models, based on traditional and nontraditional risk factors impacting upon these parameters, were constructed.ResultsUric acid, but not gamma-glutamyl transferase, was an independent predictor of flow-mediated dilation. Uric acid was associated with all the echocardiographic indices of left ventricular dysfunction tested in 3 multiple-regression models. Uric acid correlated with left ventricular end-systolic diameter, left ventricular end-diastolic diameter, left ventricular end-systolic volume, and left ventricular end-diastolic volume (r = 0.337; r = 0.340; r = 0.321; r = 0.294; P = .001, respectively). Gamma-glutamyl transferase was an independent predictor of left ventricular end-systolic volume and left ventricular end-diastolic volume, after adjustment for all variables. Gamma-glutamyl transferase correlated with left ventricular end-systolic diameter, left ventricular end-diastolic diameter, left ventricular end-systolic volume, and left ventricular end-diastolic volume (r = 0.238, P = .009; r = 0.219, P = .016; r = 0.359, P < .001; r = 0.369, P = .001, respectively).ConclusionsSerum uric acid and gamma-glutamyl transferase levels are associated with left ventricular remodeling in patients with chronic ischemic heart failure.

ResumenIntroducción y objetivosEl ácido úrico y la gammaglutamil transferasa son indicadores pronósticos en la insuficiencia cardiaca crónica. No obstante, el mecanismo subyacente a la asociación observada entre ácido úrico, gammaglutamil transferasa y progresión y pronóstico de la insuficiencia cardiaca crónica sigue siendo en gran parte desconocido.MétodosSe estudió la asociación del ácido úrico y la gammaglutamil transferasa con la dilatación mediada por flujo y con los índices ecocardiográficos del remodelado cardiaco en 120 pacientes con insuficiencia cardiaca isquémica crónica. Para determinar la contribución independiente del ácido úrico y la gammaglutamil transferasa en la dilatación mediada por flujo y en los índices ecocardiográficos del remodelado, se construyó una serie de modelos de regresión lineal múltiple, basados en los factores de riesgo tradicionales y no tradicionales que influyen en estos parámetros.ResultadosEl ácido úrico es un factor independiente predictivo de dilatación mediada por flujo, pero no la gammaglutamil transferasa. El ácido úrico se asocia a todos los índices ecocardiográficos de disfunción ventricular izquierda evaluados en tres modelos de regresión múltiple; también muestra correlación con los diámetros telesistólico (r = 0,337) y telediastólico (r = 0,340) y los volúmenes telesistólico (r = 0,321) y telediastólicos (r = 0,294) del ventrículo izquierdo (p = 0,001). La gammaglutamil transferasa es un factor independiente predictivo de los volúmenes telesistólico y telediastólico del ventrículo izquierdo tras introducir un ajuste por todas las variables. El gammaglutamil transferasa muestra correlación con los diámetros telesistólico (r = 0,238; p = 0,009) y telediastólico (r = 0,219; p = 0,016) y los volúmenes telesistólico (r = 0,359; p < 0,001) y telediastólico (r = 0,369; p = 0,001) del ventrículo izquierdo.ConclusionesEl ácido úrico y la actividad de gammaglutamil transferasa se asocian a los índices de remodelado ventricular izquierdo en pacientes con insuficiencia cardiaca isquémica crónica.