Spanish Heart Transplantation Registry. 24th Official Report of the Spanish Society of Cardiology Working Group on Heart Failure and Heart Transplantation (1984-2012)

Introduction and objectivesThe present article reports the characteristics and results of heart transplantation in Spain since this therapeutic modality was first used in May 1984.MethodsWe summarize the main features of recipients, donors, and surgical procedures, as well as the results of all heart transplantations performed in Spain until December 31, 2012.ResultsA total of 247 heart transplantations were performed in 2012. The whole series consisted of 6775 procedures. Recent years have seen a progressive worsening in the clinical characteristics of recipients (34% aged over 60 years, 22% with severe kidney failure, 17% with insulin-dependent diabetes, 29% with previous heart surgery, 16% under mechanical ventilation) and donors (38% aged over 45 years, 26% with recipient: donor weight mismatch>20%), and in surgical conditions (29% of procedures at >4 h ischemia and 36% as emergency transplantations). The probability of survival at 1, 5, 10, and 15 years of follow-up was 78%, 67%, 53%, and 38%, respectively. These results have remained stable since 1995.ConclusionsIn recent years, the number of heart transplantations/year in Spain has remained stable at around 250. Despite the worsening of recipient and donor clinical characteristics and of time-to-surgery, the results in terms of mortality have remained stable and compare favorably with those of other countries.

ResumenIntroducción y objetivosEste artículo presenta las características y los resultados del trasplante cardiaco en España desde que empezó su actividad en mayo de 1984.MétodosSe realiza un análisis descriptivo de las características de receptores, donantes, procedimiento quirúrgico y resultados de los trasplantes cardiacos realizados en España hasta el 31 de diciembre de 2012.ResultadosDurante 2012 se han realizado 247 procedimientos, con lo que en la serie histórica constan 6.775 trasplantes. En los últimos años, se observa un empeoramiento del perfil clínico tanto de los receptores (el 34% mayores de 60 años, el 22% con insuficiencia renal grave, el 17% con diabetes mellitus insulinodependiente, el 29% con cirugía cardiaca previa y el 16% con ventilación mecánica), como de los donantes (el 38% mayores de 45 años y el 26% con discordancia de peso > 20%) y del procedimiento (el 29% con tiempo de isquemia > 4 h y el 36% en procedimientos urgentes). La supervivencia a 1, 5, 10 y 15 años ha sido del 78, el 67, el 53 y el 38% respectivamente. Estas cifras permanecen estables desde 1995.ConclusionesLa actividad del trasplante cardiaco en España permanece estable en los últimos años, con alrededor de 250 procedimientos al año. A pesar del claro empeoramiento en las características de donantes, receptores y tiempos quirúrgicos, se mantienen unos resultados en mortalidad comparables a los de nuestro entorno.