Initial Experience With Excimer Laser-Assisted Pacemaker and Defibrillator Lead Extraction

Explantation of chronically implanted pacemaker or defibrillator leads can be technically demanding. We present the results of the first 44 leads extracted with excimer laser sheaths in 25 patients with a median lead implantation time of 7 years (range: 2 to 20 years). Indications for extraction were lead fracture in 17 patients, pocket infection in 4, septicemia in 2, and lead endocarditis in 2 cases. Complete extraction was achieved in 43 leads (97.7%), while the lead tip (<4 cm) was abandoned in 1 case. There was no in-hospital mortality. The excimer laser-assisted system is a safe and efficient alternative for pacemaker and defibrillator lead extraction. This technology has resulted in excellent outcomes in our series, allowing us to treat remarkably difficult cases.

ResumenLa extracción de electrodos de marcapasos y/o desfibriladores de larga evolución puede ser una técnica exigente. Presentamos los resultados de la extracción asistida por láser excimer de los primeros 44 electrodos en 25 pacientes, con una mediana de tiempo de electrodo implantado de 7 (2-20) años. Las indicaciones para la extracción fueron fractura de electrodo en 17 casos, decúbito de bolsa en 4, bacteriemia en 2 y endocarditis sobre electrodo en 2 casos. Se logró la extracción completa de 43 electrodos (97,7%), mientras que en 1 caso se abandonó la porción distal de menos de 4 cm del electrodo. No se produjo mortalidad intrahospitalaria. El láser excimer se presenta como una alternativa segura y eficaz para la extracción de electrodos de marcapasos o desfibrilador, con resultados excelentes en nuestra serie.