Validity of a Single-Factor Model Underlying the Metabolic Syndrome in Young Adults: Confirmatory Factor Analysis

Introduction and objectivesTo determine by confirmatory factor analysis whether a model of the metabolic syndrome including waist circumference-to-height ratio, as a measure of adiposity, has better goodness of fit than that based on waist circumference alone and, on the basis of the data of the best-fit model, to develop an index of global cardiometabolic risk in young adults.MethodsCross-sectional observational study involving 683 university students aged 18 to 30 years, in their first year at the University of Castilla-La Mancha in Spain, during the 2009-10 academic year. We compared the best fit of 2 models of the metabolic syndrome, both of which included the triglyceride-to-high-density lipoprotein cholesterol ratio, HOMA-IR index, and mean arterial blood pressure, but differed in that one of them used waist circumference, whereas the other used the waist circumference-to-height ratio. A metabolic syndrome index (MSI) was constructed and its association with aerobic capacity, daily physical activity and muscle strength was estimated.ResultsThe single-factor model that included waist circumference was a better indicator of goodness of fit. The MSI was inversely associated with aerobic capacity and muscle strength.ConclusionsThis study confirms that a single factor underlies the concept of metabolic syndrome; including the waist circumference-to-height ratio does not result in improvements over the model in which waist circumference alone is considered, and the development of a quantitative MSI may be useful for the quantification of cardiometabolic risk in clinical practice.

ResumenIntroducción y objetivosComparar mediante análisis factorial confirmatorio si un modelo de síndrome metabólico que como medida de adiposidad incluye la razón perímetro de cintura/estatura tiene mejor bondad de ajuste que el que incluye el perímetro de cintura y, a partir de los datos del modelo de mejor ajuste, desarrollar un índice de riesgo cardiometabólico global en adultos jóvenes.MétodosEstudio observacional transversal en el que participaron 683 estudiantes universitarios de 18 a 30 años de primer curso de la Universidad de Castilla-La Mancha durante el curso 2009/2010. Se comparó el mejor ajuste de dos modelos de síndrome metabólico; ambos incluían la razón triglicéridos/colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad, índice HOMA-IR, presión arterial media y uno de ellos incluía el perímetro de cintura y otro, la razón perímetro cintura/estatura. Se construyó un índice de síndrome metabólico (ISM) y se estimó su asociación con la capacidad aeróbica, con la actividad física diaria y con la fuerza muscular.ResultadosEl modelo unifactorial que incluía el perímetro de cintura mostró mejores indicadores de bondad de ajuste. El ISM se asoció inversamente con la capacidad aeróbica y la fuerza muscular.ConclusionesNuestro estudio corrobora que un solo factor subyace al concepto síndrome metabólico; la razón perímetro de cintura/estatura no aporta mejoras sobre considerar el perímetro de cintura solamente, y el desarrollo de un ISM cuantitativo puede ser útil para la cuantificación del riesgo cardiometabólico en la práctica clínica.