Factors Associated With Uncontrolled Hypertension in Patients With and Without Cardiovascular Disease

Introduction and objectivesHypertension is one of the most prevalent and poorly controlled risk factors, especially in patients with established cardiovascular disease (CVD). The aim of this study was to describe the rate of blood pressure (BP) control and related risk factors.MethodsMulticenter, cross-sectional and observational registry of patients with hypertension recruited from cardiology and primary care outpatient clinics. Controlled BP defined as <140/90 mmHg.Results55.4% of the 10 743 patients included had controlled BP and these had a slightly higher mean age. Patients with uncontrolled BP were more frequently male, with a higher prevalence of active smokers, obese patients, and patients with diabetes. The rate of controlled BP was similar in patients with or without CVD. Patients with uncontrolled BP had higher levels of blood glucose, total cholesterol, low density lipoproteins and uric acid. Patients with uncontrolled BP were receiving a slightly higher mean number of antihypertensive drugs compared to patients with controlled BP. Patients with CVD were more frequently receiving a renin-angiotensin-aldosterone axis inhibitor: 83.5% vs. 73.2% (P < .01). Multivariate analysis identified obesity and current smoking as independently associated with uncontrolled BP, both in patients with or without CVD, as well as relevant differences between the two groups on other factors.ConclusionsRegardless of the presence of CVD, 55% of hypertensive patients had controlled BP. Lifestyle and diet, especially smoking and obesity, are independently associated with lack of BP control.

ResumenIntroducción y objetivosLa hipertensión arterial es uno de los factores de riesgo más prevalentes y peor controlados, especialmente en los pacientes con enfermedad cardiovascular (ECV) establecida. El objetivo del estudio es describir el control de la presión arterial (PA) y las características asociadas.MétodosRegistro multicéntrico, transversal y observacional de pacientes con hipertensión arterial reclutados en consultas de cardiología y atención primaria. Se consideró PA controlada la < 140/90 mmHg.ResultadosEl 55,4% de los 10.743 pacientes incluidos presentaron PA controlada y estos tenían una media de edad ligeramente superior. Entre los pacientes con PA no controlada había mayor prevalencia de sexo masculino y pacientes con tabaquismo activo, obesidad y diabetes mellitus. El grado de control de la PA fue similar en los pacientes con y sin ECV. Los pacientes con PA no controlada presentaban valores más elevados de glucemia, colesterol total, LDL y ácido úrico. Los pacientes con PA no controlada estaban recibiendo una media ligeramente superior de fármacos antihipertensivos respecto a los que tenían la PA controlada. Los pacientes con ECV estaban tratados más frecuentemente con algún fármaco que bloquease el sistema renina-angiotensina-aldosterona: el 83,5 frente al 73,2% (p < 0,01). El análisis multivariable identificó que la obesidad y el tabaquismo activo se asociaban a la falta de control de la PA tanto en pacientes con ECV como sin ella y diferencias relevantes en los demás factores entre unos y otros.ConclusionesEl 55% de los pacientes con hipertensión arterial tenían controlada la PA, independientemente de la presencia de ECV. Los estilos de vida y alimentación, especialmente el tabaquismo y la obesidad, se relacionan independientemente con la falta de control de la PA.