Improvements in Health-Related Quality of Life of Patients Admitted for Heart Failure. The HF-QoL Study

Introduction and objectivesHeart failure (HF) is associated with a poor prognosis, both in terms of survival and ongoing symptoms. The objectives of this study were to investigate trends in the health-related quality of life (HRQoL) of a heterogeneous group of HF patients, with a focus on subgroups of particular clinical interest, and to identify determinants of mortality.MethodsProspective study of 883 HF patients discharged from 50 Spanish hospitals and followed for 1 year, during which six HRQoL assessments were carried out using the generic Short Form-36 (SF-36) questionnaire and the specific Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ).ResultsA marked change was noted at the beginning of the study on all dimensions of the SF-36, in its physical (mean 34.1) and mental (mean 40.1) component summary scores, and in the MLHFQ score (mean 37.5). There was a clear improvement in the first month, which subsequently remained unchanged, except in younger patients aged under 40 years whose HRQoL continued to improve progressively. The following predictors of mortality were identified: age, functional class, co-morbidity and baseline HRQoL.ConclusionsIn patients with HF, HRQoL showed a clear improvement during the first month after hospital discharge but subsequently remained unchanged, except in younger patients, whose HRQoL continued to improve progressively.

Introducción y objetivosLa insuficiencia cardiaca conlleva un mal pronóstico tanto en la supervivencia como en el estado sintomático. El objetivo de este estudio es evaluar en una población heterogénea de pacientes con insuficiencia cardiaca los patrones de evolución de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), especialmente en subgrupos de interés clínico, así como los determinantes de la mortalidad.MétodosEstudio prospectivo de 1 año de seguimiento con seis evaluaciones de la CVRS mediante un cuestionario genérico (SF-36) y un cuestionario específico (MLHFQ) a 883 pacientes dados de alta del hospital por insuficiencia cardiaca de 50 hospitales del territorio español.ResultadosSe observó una importante alteración inicial de todas las dimensiones y de los componentes sumario físico (CSF) (media, 34,1) y mental (CSM) (media, 40,1), del SF-36 y del MLHFQ (media, 37,5), y una clara mejora en el primer mes, que se mantuvo estable posteriormente, excepto en los menores de 40 años, que mostraron una mejora progresiva de la CVRS. Se identificaron como predictores de mortalidad la edad, el grado funcional, la comorbilidad y los valores iniciales de CVRS.ConclusionesLa evolución de la CVRS de los pacientes con insuficiencia cardiaca mejora durante el primer mes tras el alta hospitalaria, pero después se mantiene estable, excepto en los pacientes más jóvenes, en los que se observa una mejora persistente.