Adaptation of the Framingham-Wilson Coronary Risk Equation for the Population of Navarra (RICORNA)

Introduction and objectivesThe Framingham equations overestimate the risk of coronary disease in populations with a low disease incidence. It is more appropriate to take the local population's characteristics into account when estimating coronary risk. Accordingly, the Framingham-Wilson equation has been adapted for the population of Navarra, Spain. This article presents 10- year overall coronary risk charts.MethodsThe Framingham–Wilson equation was adapted using data on the prevalence of cardiovascular risk factors and the coronary event rate in the population of Navarra. The version of the Framingham-Wilson equation used included high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C). The probability of an event at 10 years for different combinations of risk factors, with an HDL-C concentration of 35-59 mg/dL, are illustrated.ResultsUsing the Framingham equation adapted for Navarra (ie, the RICORNA or Riesgo Coronario Navarra), the proportion with an estimated probability of a coronary event in the next 10 years greater than 9% is approximately half that in the original Framingham population, and the proportion with a high or very high probability (ie, 20%) is one-third. An HDL-C level <35 mg/dL increases the risk by 50% and a level =60 mg/dL reduces it by 50%, approximately. The average HDL-C level observed in the population was 63.9 mg/dL overall, and 70.1 mg/dL in women.ConclusionsThe RICORNA equation can provide a more precise estimate of overall coronary risk and could be useful in primary disease prevention in Navarra. The high HDL-C concentration observed in Navarra might contribute to the associated low coronary morbidity and mortality.

Introducción y objetivosLas funciones de Framingham sobrestiman el riesgo de enfermedad coronaria en poblaciones con baja incidencia. Es más apropiado estimar el riesgo coronario considerando las características poblacionales locales. En este sentido, se ha adaptado la ecuación de Framingham-Wilson para la población de Navarra. Se presentan las tablas de riesgo coronario global a 10 años.MétodosSe ha adaptado la ecuación de Framingham-Wilson mediante los datos de prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular y la tasa de acontecimientos coronarios de Navarra. Se ha utilizado la ecuación de Framingham-Wilson que incluye el colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (cHDL). Se muestran las probabilidades de acontecimientos a 10 años correspondientes a las distintas combinaciones de los factores de riesgo, para una concentración de cHDL de 35-59 mg/dl.ResultadosEn la función adaptada Framingham-Navarra (RICORNA), la proporción de estimaciones de probabilidad de acontecimiento coronario a 10 años superior al 9% es aproximadamente 2 veces menor, y la de riesgo alto o muy alto (≥ 20%) es 3 veces menor que en las originales de Framingham. Los valores de cHDL < 35 mg/dl incrementan el riesgo un 50% y los valores ≥ 60 mg/dl lo reducen un 50%, aproximadamente. El cHDL observado tuvo un valor medio poblacional de 63,9 mg/dl y de 70,1 mg/dl en las mujeres.ConclusionesLa función RICORNA es una herramienta que puede ser utilizada para estimar con más precisión el riesgo coronario global en la prevención primaria de esta enfermedad en Navarra. La elevada concentración de cHDL observada en Navarra puede contribuir a su baja morbimortalidad coronaria.