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3018635 Revista Española de Cardiología (English Edition) 2008 10 Pages PDF
Abstract

Introduction and objectivesTo determine the incidence of and mortality due to myocardial infarction and coronary heart disease in the elderly population of Madrid, Spain.MethodsThe study involved a population-based cohort of 1297 individuals aged over 64 years without cardiovascular disease who were recruited in 1995. All cases of fatal and non-fatal myocardial infarction recorded up until December 2004 were investigated and classified using WHO-MONICA (World Health Organization-Multinational MONItoring of trends and determinants in CArdiovascular disease) criteria.ResultsMen had a significantly higher cumulative incidence of ischemic events (P<.001) and sudden death (P<.001), and a non-significantly higher risk of myocardial infarction (6.30%; 95% confidence interval [CI], 4.33–8.76) than women (4.90%; 95% CI, 3.54–6.70; P=.181). While the risk of myocardial infarction increased with age (P<.05), gender differences tended to narrow. The incidence was higher in men (889/100 000 person-years) than women (610/100 000 person-years; P<.001) and increased with age (P<.01). This increase was progressive in women but not in men. The mortality rate was also higher in men (472/100 000 person-years; 95% CI, 248–697) than women (328/100 000 person-years; 95% CI, 188–469; P<.001), and was 6 times higher in the ≥85-year-old age group than in those aged 65–74 years (P<.001).ConclusionsThe incidence of fatal and non-fatal myocardial infarction was very high in the elderly population of Madrid. Both incidence and mortality rates increased dramatically with age after 64 years. Rates were higher in men than women at all ages, though gender differences decreased with age.

Introducción y objetivosEstimar las tasas de incidencia y mortalidad por infarto de miocardio (IM) y enfermedad coronaria (EC) en la población anciana de Madrid.MétodosEn 1995 se estableció una cohorte de base poblacional formada por 1.297 individuos de edad superior a 64 años y sin enfermedades cardiovasculares. Se investigaron todos los casos de infarto de miocardio mortales y no mortales hasta diciembre de 2004 y se clasificaron según los criterios OMS-MONICA.ResultadosLos varones presentaron incidencias acumulativas significativamente superiores de episodios isquémicos (p < 0,001) y de muerte súbita (p < 0,001), así como un riesgo de infarto de miocardio superior, aunque no significativamente (6,3%; intervalo de confianza [IC] del 95%, 4,33%-8,76%), a los de las mujeres (4,9%; IC del 95%, 3,54%-6,7%) (p = 0,181). Aunque el riesgo de infarto de miocardio aumentaba con la edad (p < 0,05), las diferencias entre los dos sexos tendían a reducirse. Las tasas de incidencia fueron mayores en los varones (889/100.000 personas-años) que en las mujeres (610/100.000 personas-años) (p < 0,001) y con la edad más avanzada (p < 0,01). Este aumento era progresivo en las mujeres, pero no en los varones. Las tasas de mortalidad fueron también más altas entre los varones (472; IC del 95%, 248–697) que entre las mujeres (328; IC del 95%, 188–469) (p < 0,001), con unos valores en el grupo de edad ≥ 85 años 6 veces superiores a los del grupo de edad de 65–74 años (p < 0,001).ConclusionesLa incidencia de infarto de miocardio mortal y no mortal es muy alta en la población anciana de Madrid. Las tasas de incidencia y de mortalidad aumentan de manera muy notable con la edad a partir de los 64 años. Los varones presentan unas tasas más altas que las mujeres de cualquier edad, pero las diferencias entre los sexos disminuyen con la edad.

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