Spanish Heart Transplantation Registry. 19th Official Report of the Spanish Society of Cardiology Working Group on Heart Failure, Heart Transplantation, and Associated Therapies (1984–2007)

Introduction and objectivesThe purpose of this article was to present the results of the heart transplantations carried out in Spain from the first use of this therapeutic modality in May 1984.MethodsA descriptive analysis of all heart transplantations performed up until December 31, 2007 was carried out.ResultsIn total, 5482 transplantations were performed. The typical clinical profile of a Spanish heart transplant patient in 2007 was that of a 52-year-old male who had been diagnosed with nonrevascularizable ischemic heart disease and who had severely depressed ventricular function and a poor functional status. The implanted heart typically came from a 37-year-old donor who had died from a head injury or brain hemorrhage and the average waiting time was 103 days. The mean survival time has increased progressively over the years. Whereas the probability of survival at 1, 5, 10, and 15 years for the whole patient series was 78%, 67%, 53%, and 38%, respectively, the probability of survival at 1 and 5 years for patients seen in the last 5 years was 80% and 75%, respectively. The most frequent cause of death was infection (19%), followed by the combination of graft vascular disease and sudden death (17%), acute graft failure (16%), tumors (9%), and acute rejection (8%).ConclusionsThe survival rate obtained with heart transplantation in Spain, especially in recent years, has made transplantation the treatment of choice for patients with end-stage heart failure and a poor functional status and for whom there are few other established medical or surgical options.

Introducción y objetivosEl propósito de este artículo es presentar los resultados del trasplante cardiaco (TC) desde que se inició esta modalidad terapéutica en España en mayo de 1984.MétodosSe ha realizado un análisis descriptivo de todos los TC realizados hasta el 31 de diciembre de 2007.ResultadosEl número total de trasplantes fue 5.482. El perfil clínico medio del paciente que se trasplantó en España en 2007 fue el de un varón de 52 años de edad, diagnosticado de cardiopatía isquémica no revascularizable con depresión grave de la función ventricular y situación funcional avanzada, al que se implantó un corazón de 37 años procedente de un donante fallecido por traumatismo craneal o hemorragia cerebral y con un tiempo de espera de 103 días. El tiempo medio de supervivencia ha ido incrementándose con los años. Así, mientras en la serie total la probabilidad de supervivencia a 1, 5, 10 y 15 años es del 78, el 67, el 53 y el 38% respectivamente, en los últimos 5 años la probabilidad de supervivencia a 1 y 5 años es del 80 y el 75% respectivamente. La causa de muerte más frecuente es la infección (19%), seguida del combinado de enfermedad vascular del injerto y muerte súbita (17%), fallo agudo del injerto (16%), tumores (9%) y rechazo agudo (8%).ConclusionesLa supervivencia obtenida en España con el TC, sobre todo en los últimos años, sitúa al trasplante cardiaco como el mejor tratamiento ante cardiopatías terminales en situación funcional avanzada y sin otras opciones médicas o quirúrgicas establecidas.