Effect of Antibiotic Treatment in Patients With Postimplantation Syndrome After Aortic Stent Placement

Introduction and objectivesPostimplantation syndrome that can develop after stent placement is characterized by fever, leukocytosis, and an elevated C-reactive protein level or by coagulation disturbances, or by a combination of these features. It is a transient condition that frequently appears following endovascular treatment. At present, no data are available on the effect of antibiotics on postimplantation syndrome after placement of a thoracic endoprosthesis.MethodsThis prospective single-center study involved 40 patients. Of these, 20 received peri-interventional (for 24 hours) antibiotic treatment with cefuroxime, 20 mg/kg 3 times per day, while 20 received prolonged (for 7 days) treatment at the same dosage. Peripheral blood samples were taken before the intervention and 6 h, 12 h, 24 h, 48 h, 3 days, 5 days, and 7 days after.ResultsThere was no significant differences in clinical or laboratory findings between the 2 treatment strategies, and subsequent changes in clinical and laboratory parameters over time were similar in the 2 groups. All parameters returned to baseline values within 7 days.ConclusionsProlonging antibiotic treatment beyond the day of endovascular intervention was not observed to provide any short- or long-term clinical benefit in patients with postimplantation syndrome, given that all the blood samples were sterile.

Introducción y objetivosEl síndrome postimplantación tras la colocación de stents se caracteriza por fiebre, leucocitosis, elevación de la proteína C reactiva y/o alteraciones de la coagulación y es un trastorno transitorio que se produce con frecuencia después del tratamiento endovascular. En la actualidad no disponemos de datos sobre la influencia de los antibióticos en el síndrome postimplantación tras la colocación de endoprótesis torácicas.MétodosSe incluyó a un total de 40 pacientes en este estudio prospectivo, llevado a cabo en un solo centro. En 20 pacientes se utilizó un tratamiento antibiótico preintervención (durante 24 h) y en otros 20, un tratamiento antibiótico prolongado (7 días): cefuroxima, 20 mg/kg tres veces al día. Se obtuvieron muestras de sangre periférica antes de la intervención y 6, 12, 24 y 48 h, y 3, 5 y 7 días después de la intervención.ResultadosNo hubo diferencias significativas en los resultados clínicos y de laboratorio entre las dos estrategias de tratamiento, y los cambios de los parámetros clínicos y de laboratorio con el paso del tiempo fueron similares entre ambos grupos. Todos los parámetros recuperaron los valores basales en un plazo de 7 días.ConclusionesNo pudimos demostrar ninguna ventaja clínica a corto ni a largo plazo con el tratamiento antibiótico prolongado más allá del día de la intervención endovascular para el síndrome postimplantación, a la vista de las muestras de sangre estériles.