High-Density Lipoprotein Cholesterol and Cardiovascular Disease in Spanish Hypertensive Women. The RIMHA Study

Introduction and objectivesTo determine the prevalence of a low high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) concentration in 11 042 hypertensive Spanish women aged ≥55 years, to identify factors associated with a low concentration, and to evaluate its relationship with cardiovascular disease (CVD).MethodsAnalysis of RIMHA cross-sectional study findings. Data on demographic, biochemical and clinical variables were obtained. Relationships between a low HDL-C concentration (<46 mg/dL) and CVD and between the HDL-C concentration (in quintiles) and CVD were studied by multivariate logistic regression modeling.ResultsThe prevalence of a low HDL-C concentration was 24.3% (95% confidence interval [CI], 23.5–25.1), and was higher in women with diabetes or CVD. A low HDL-C concentration was independently associated with excess weight, smoking, diabetes, and the presence of CVD, and inversely associated with age. The prevalence of CVD was higher in women with a low HDL-C concentration (24.7% vs 18.4% in those with a normal concentration; P<.001). There was an independent association between a low HDL-C concentration and CVD after adjustment for other risk factors (odds ratio [OR]=1.42; 95% CI, 1.26–1.60; P<.001) and with silent target organ damage (OR=1.31; 95% CI, 1.15–1.49; P<.001). Similarly, there was an independent inverse association between the HDL-C concentration (in quintiles) and the prevalence of CVD, particularly for HDL-C concentrations <58 mg/dL.ConclusionsOne in 4 hypertensive women aged ≥55 years had a low HDL-C concentration, which was independently associated with the presence of CVD. Moreover, there was an inverse association between the HDL-C concentration and the prevalence of CVD, even at normal HDL-C concentrations.

Introducción y objetivosEvaluar la prevalencia de concentración baja de colesterol de las lipoproteínas de alta densidad (cHDL), los factores asociados y la relación con la enfermedad cardiovascular (ECV), en 11.042 mujeres hipertensas de 55 o más años de edad.MétodosAnálisis del estudio transversal RIMHA. Se recogieron datos demográficos, bioquímicos, y clínicos. Se analizó la relación entre cHDL bajo (< 46 mg/dl) y ECV, y entre concentración de cHDL (quintiles) y ECV mediante modelos multivariables de regresión logística.ResultadosLa prevalencia de cHDL bajo fue del 24,3% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 23,5-25,1), y fue mayor en mujeres diabéticas o con ECV. El cHDL bajo se asoció a exceso de peso, tabaquismo, diabetes y ECV, e inversamente con la edad. La prevalencia de ECV fue mayor en mujeres con cHDL bajo (el 24,7 frente al 18,4% con cHDL normal; p < 0,001). Se observó una asociación independiente entre cHDL bajo y ECV tras ajustar por otros factores de riesgo (odds ratio [OR] = 1,42; IC del 95%, 1,26-1,60; p < 0,001) y por la lesión asintomática de órgano diana (OR = 1,31; IC del 95%, 1,15-1,49; p < 0,001). Del mismo modo, se observó una asociación independiente e inversa entre la concentración de cHDL (quintiles) y la presencia de ECV, en especial para concentraciones de cHDL < 58 mg/dl.ConclusionesEn esta muestra de mujeres hipertensas de 55 años o más, una de cada 4 tenía cHDL bajo, y esto se relacionó independientemente con la presencia de ECV. Además, encontramos una asociación inversa entre la concentración de cHDL y la prevalencia de ECV también en cifras de cHDL consideradas normales.