Spanish Pacemaker Registry. Third Official Report of the Spanish Society of Cardiology Working Group on Cardiac Stimulation (2005)

IntroductionThe aims of this article were to summarize data on pacemaker implantation reported to the Spanish Pacemaker Registry for 2005 and to provide an analysis of the various electrocardiographic phenomena that lead to pacemaker implantation.MethodsData were collected using the European Pacemaker Identification Card, with each center individually deciding whether to send the card itself or to submit data in an electronic format.ResultsIn total, 82 participating centers submitted a total of 9156 cards, which corresponds to 31.9% of pacemakers estimated to have been implanted that year. The average age of patients who received their first implant remained approximately 75 years and, as in previous years, they were more frequently male. In the majority of cases, the indication was atrioventricular block, followed by sick sinus syndrome and then by atrial fibrillation or flutter with atrioventricular block or bradycardia. In 1.35% of the sample analyzed, biventricular stimulation was used for resynchronization. Some 79% of pacemakers were rate-responsive. In practice, all pacemakers used bipolar leads.ConclusionsIt was observed that the pacing modes selected were better suited to the various electrocardiographic abnormalities that resulted in pacemaker implantation, in accordance with cardiac stimulation guidelines. In the absence of persistent atrial arrhythmia, age had the greatest influence on pacing mode selection. The more frequent use of pacemakers in males was almost exclusively due to the higher incidence of conduction disorders.

IntroducciónSe describen los resultados de los implantes de marcapasos correspondientes al año 2005 que fueron remitidos al Registro Español de Marcapasos y se analizan en las diversas manifestaciones electrocardiográficas que originan el implante.MétodosLa recogida de los datos se llevó a cabo por medio de la tarjeta europea del paciente portador de marcapasos, tanto directamente por la remisión de ésta o en formato magnético, y se dejó la elección a cada centro.ResultadosHan participado 82 centros, con un total de 9.156 tarjetas, lo que supone un 31,9% de los marcapasos que se estima que fueron implantados ese año. La edad media del paciente que recibió el primer implante se mantiene en torno a los 75 años, y hay una mayor incidencia en los varones, como en años anteriores. Los bloqueos auriculoventriculares (AV) son la causa del mayor número de las indicaciones, seguidos de la enfermedad del nódulo sinusal y la fibrilación o aleteo auricular, ya con bloqueo AV o bradicardia. La estimulación biventricular para resincronización supone el 1,35% de los implantes de la muestra analizada. El 79% de los generadores asocia un sistema de respuesta en frecuencia. La práctica totalidad de los electrodos utilizados fueron bipolares.ConclusionesSe objetiva una mejor adecuación de la selección del modo de estimulación a las diversas alteraciones electrocardiográficas que originan el implante, según la guías al uso de estimulación cardiaca. La edad es el factor que más influyó en la selección del modo de estimulación, cuando no había una arritmia auricular persistente. La mayor incidencia de los implantes en los varones es casi exclusivamente secundaria a una mayor frecuencia de los trastornos de la conducción en ellos.