Analysis of Trends in Myocardial Infarction Case-Fatality, Incidence, and Mortality Rates in Girona, Spain, 1990-1999

Introduction and objectivesThe incidence of myocardial infarction in Spain is low, and mortality has been decreasing over the last few decades. The objective of this study was to analyze trends in myocardial infarction mortality, incidence, attack rates, and 28-day case-fatality attack rates between 1990 and 1999 in the general population aged 35-74 years in Girona, Spain.MethodsThe study included all myocardial infarction cases in Girona classified according to the MONICA algorithm. Attack, incidence, mortality rates and case- fatality were calculated. In addition, the annual percentage change in each of these indicators during the study period was also calculated.ResultsThe mean attack rate per 100,000 inhabitants was 258 (95% CI, 249-267) in men and 55 (95% CI, 51- 59) in women. The mean mortality rate per 100,000 was 99 (95% CI, 93-104) in men and 25 (95% CI, 22-28) in women. Significant reductions in attack, incidence and recurrence rates were observed in men aged 35-64 years during the period 1990-1999, but not in men aged 65-74 years, nor in women.ConclusionsMyocardial infarction incidence and mortality rates were low in the general population aged 35- 64 years. Rates improved in men aged 35-64 years during the period 1990-1999, but not in those aged 65-74 years, which indicates that a combination of primary and secondary prevention has increased the age at which a myocardial infarction or its recurrence is observed. Rates in women were lower and did not change during the study period.

Introducción y objetivosLa incidencia por infarto de miocardio en España es baja y la mortalidad está disminuyendo en las últimas décadas. Hemos analizado las tendencias en las tasas de mortalidad, incidencia y ataque, y en la letalidad a 28 días por infarto de miocardio entre 1990 y 1999 en la población de 35 a 74 años de Girona.MétodosSe incluyeron todos los casos de infarto de miocardio de Girona clasificados según el algoritmo MONICA. Se calcularon las tasas de ataque, incidencia y mortalidad, y la letalidad, así como el porcentaje de cambio anual en cada uno de los indicadores durante el período analizado.ResultadosLa tasa anual media de ataque fue de 258 (intervalo de confianza [IC] del 95%, 249-267) y 55 (IC del 95%, 51-59) por 100.000 habitantes para varones y mujeres, respectivamente, y la de mortalidad de 99 (IC del 95%, 93-104) por 100.000 en varones y de 25 (IC del 95%, 22- 28) por 100.000 en mujeres. Las tasas de ataque, incidencia y recurrencia disminuyeron significativamente en varones de 35 a 64 años durante el período 1990-1999, pero no en los de 65 a 74 años ni en las mujeres.ConclusionesLa incidencia y la mortalidad por IAM fueron bajas en la población de 35 a 64 años, y mejoraron en los varones de 35 a 64 años durante el período 1990-1999, pero no en los de 65 a 74 años, lo que indica que la combinación de prevención primaria y secundaria ha retrasado la edad de aparición del infarto de miocardio o de las recurrencias. Las tasas en mujeres fueron inferiores y no cambiaron durante el período estudiado.