Guías de práctica clínica de manejo de la dislipemia en diabéticos y otros grupos de riesgo

ResumenEn la diabetes mellitus, la insuficiencia renal, las dislipemias genéticas o las enfermedades autoinmunes se produce una aterosclerosis prematura y una progresión acelerada de esta enfermedad. Por ello, se consideran situaciones de alto riesgo cardiovascular en las que se necesita adoptar estrategias de prevención que incluyan unos objetivos más estrictos. En todas ellas existen alteraciones cualitativas y cuantitativas de las lipoproteínas plasmáticas que pueden corregirse parcialmente modificando el estilo de vida y adoptando hábitos saludables, si bien en general va a ser necesario recurrir a medidas farmacológicas. Las estatinas son fármacos eficaces para disminuir el colesterol y, en menor proporción, los triglicéridos. Además, aumentan moderadamente el colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad y disminuyen la incidencia de enfermedad cardiovascular aterosclerótica, por lo que se los considera medicamentos de primera elección en el tratamiento de la dislipemia aterogénica. El control de los demás factores de riesgo cardiovascular ha de ser sistemático.

Diabetes mellitus, kidney failure, genetically inherited dyslipidemia and autoimmune disease are all associated with premature atherosclerosis and accelerated progression of the disease. Therefore, these conditions all engender a high cardiovascular risk, which should be treated using preventive strategies with clearly defined objectives. These conditions are characterized by qualitative and quantitative changes in plasma lipoprotein levels which can be partially corrected by lifestyle modification and the adoption of healthier habits, although generally it is necessary to resort to pharmacologic treatment. Statins are very effective for reducing levels of cholesterol and, to a lesser extent, triglycerides. Moreover, they induce a moderate increase in the high-density lipoprotein cholesterol level and reduce the incidence of atherosclerotic cardiovascular disease. Consequently, they are considered the drugs of first choice in the treatment of atherogenic dyslipidemia. Control of other cardiovascular risk factors should be dealt with systematically.