Estatinas en pacientes con síndrome coronario agudo. Más allá de las lipoproteínas de baja densidad

ResumenEl síndrome coronario agudo es el paradigma de la enfermedad aterosclerótica cardiaca y conlleva un amplio conjunto de fenómenos que circundan la eclosión que significa la placa complicada. Inflamación, espasmo, agregación, trombosis y ulterior fibrosis vienen a coincidir, y los fármacos en principio diseñados solo para reducir el colesterol circulante resultan fundamentales a la hora de aplacar todo el remolino de activaciones inadecuadas. Las estatinas, pues, sobrepasan su inicial objetivo, para erigirse en pieza clave en la estabilización del proceso. Numerosos estudios avalan la importancia de su administración en el momento crítico, y cada vez disponemos de más evidencia de que el paciente debe recibirlas más precozmente, justo en el momento que se diagnostica el proceso, incluso antes del intervencionismo, y a dosis altas y empleando estatinas potentes, de eficacia contrastada.

Acute coronary syndrome is the paradigmatic presentation of atherosclerotic heart disease. It involves a wide group of phenomena associated with an event that indicates the presence of complicated plaque. Inflammation, spasm, platelet aggregation, thrombosis and subsequently fibrosis tend to occur together and drugs that were originally designed only to reduce circulating cholesterol levels have become essential for relieving this whirlwind of inappropriate activity. Statins, then, have surpassed their original purposes and have established themselves as the lynchpin of the stabilization process. Numerous studies testify to the importance of administering them at the critical moment and there is increasing evidence that patients should receive them earlier, at the time when the syndrome is diagnosed and even before percutaneous intervention, and should be given a high dose of a potent statin with proven efficacy.