Indicaciones del TAVI. ¿En qué se basan?

ResumenEn este artículo se resume la evidencia disponible para el empleo del implante valvular aórtico transcatéter como tratamiento de elección para los pacientes con estenosis aórtica grave sintomática considerados inoperables y con esperanza de vida superior a 1 año. También se resume la evidencia disponible acerca de la no inferioridad del implante valvular aórtico transcatéter en comparación con el recambio valvular aórtico en pacientes de elevado riesgo quirúrgico, por lo que se lo considera una alternativa válida a la cirugía. Finalmente se expone la experiencia reportada respecto a la aplicabilidad de este tratamiento en otros escenarios clínicos en los que se puede convertir, en un futuro cercano, en una alternativa terapéutica sólida al recambio valvular aórtico quirúrgico.

This article summarizes the evidence available on the use of percutaneous transcatheter aortic valve implantation (TAVI) as the treatment of choice for patients with severe symptomatic aortic stenosis who are considered inoperable but have a life-expectancy greater than 1 year. In addition, there is a summary of evidence for the noninferiority of TAVI relative to aortic valve replacement in patients at a high surgical risk – a finding that has led to TAVI being regarded as a viable alternative to surgery. Finally, there is a discussion of reported experience with the application of this procedure to other clinical scenarios in which it could, in the near future, become a sound therapeutic alternative to surgical aortic valve replacement.