Tratamiento lipídico en la guía europea de dislipemias

ResumenLa guía europea de tratamiento de las dislipemias es una moderada evolución en tiempo y evidencia de la guía europea de prevención del riesgo cardiovascular de 2007. En los apartados que hacen referencia al tratamiento lipídico farmacológico, se acopla a la nueva definición de riesgo y crea una gradación consistente en la aplicación de las medidas terapéuticas. Mantiene como el objetivo primordial de tratamiento la reducción del colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad mediante estatinas. Las diversas familias farmacológicas contribuyen al frenado del colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad perimetralmente a las estatinas y a menudo complementándolas o colaborando con ellas. El tratamiento farmacológico de colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad y triglicéridos plantea no solo la dificultad de las distintas sustancias para tratarlas eficazmente, sino también la dificultad de interpretación del significado de esas partículas lipídicas en la fisiopatología de la enfermedad cardiovascular y su patogenia, hasta de si son solo marcadores de enfermedad, más que factores de riesgo.

The latest European Guidelines for the Management of Dyslipidemias represent a step forward from the 2007 European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention because they take into account new evidence published in the interim. The sections dealing with lipid-lowering drug treatment employ a new definition of cardiovascular risk and establish clear levels at which different treatments should be implemented. The primary goal of treatment remains reducing the low-density lipoprotein cholesterol level using statins. In addition, a wide range of other drug types can be used to reduce low-density lipoprotein cholesterol either in combination with or instead of statins. The pharmacologic treatment of high-density lipoprotein cholesterol and triglyceride levels involves not only the difficulty of identifying specific compounds that can provide effective treatment, but also the problem of determining the relevance of these particular lipids for the pathophysiology of cardiovascular disease and its pathogenesis, given that they may simply be disease markers rather than risk factors.