La iniciativa Stent for Life en Europa

ResumenLa iniciativa Stent for Life es un proyecto europeo de características únicas, en el que participan cardiólogos intervencionistas, representantes de la administración sanitaria de cada país, miembros de la industria farmacéutica y pacientes. Su objetivo es conseguir que la mayoría de las personas que sufren un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST tengan un rápido acceso al mejor tratamiento de reperfusión coronaria, que es la intervención coronaria percutánea primaria (ICPp). La iniciativa Stent for Life fue puesta en marcha conjuntamente, en el año 2008, por la European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions y el EuroPCR (www.stentforlife.com). Tiene como misión mejorar la utilización y el acceso de los pacientes a la ICPp en las situaciones en que esta puede salvarles la vida y reducir con ello la morbilidad y la mortalidad de quienes padecen un síndrome coronario agudo.Las distintas estrategias adoptadas por los países integrantes de esta iniciativa pretenden facilitar el acceso de los pacientes a la ICPp. El ideal planteado por esta iniciativa es que se realicen al año 600 ICPp por millón de habitantes e intentar disponer de centros de ICPp con una densidad media de un centro por cada 750.000 habitantes; de esta forma se podría llegar a satisfacer las necesidades de todos sus pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. Los países en que casi todos los centros de ICPp existentes ofrecen servicios ininterrumpidos de ICPp parecen ser los que alcanzan mejores resultados. Sin embargo, en general, hay considerables diferencias en la práctica clínica de este tratamiento en toda Europa, y hay muchas posibilidades de mejorar la asistencia prestada. Una cooperación estrecha entre sociedades nacionales de cardiología, administraciones nacionales, organismos de financiación de la asistencia sanitaria (es decir, compañías de seguros y prestadores de la asistencia sanitaria pública), hospitales, servicios de emergencias médicas y otros organismos relacionados resulta muy eficaz para asegurar que los programas de ICPp se apliquen plenamente y para crear formalmente programas nacionales de ICPp. Hasta la fecha, se han adherido a esta iniciativa diez países europeos por medio de sus respectivas sociedades de cardiología.Las sociedades nacionales de cardiología de Bulgaria, Egipto, Francia, Grecia, Portugal, Serbia, España y Turquía han manifestado también su compromiso con dicha iniciativa.En 2011, 3 años después de la puesta en marcha de la iniciativa Stent for Life, la European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions llevará a cabo un estudio para evaluar y actualizar la situación de la ICPp en Europa.

The Stent-for-Life (SFL) Initiative is a unique European venture that enables interventional cardiologists, government representatives, industry partners and patients to collaborate and ensure that, by shaping health-care systems and medical practices, the majority of patients with ST-elevation myocardial infarction (STEMI) will have equal access to the life saving treatment of primary percutaneous coronary intervention (PCI). The SFL Initiative was launched in 2008 by a coalition of the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI) and EuroPCR (www.stentforlife.com). The mission of the SFL Initiative is to improve the delivery of and access to the life-saving indication of PCI, thereby reducing mortality and morbidity in patients with acute coronary syndrome.National primary PCI strategies for STEMI will result in more patients being offered reperfusion therapy. Countries that perform 600 primary PCIs per million population annually and have a mean density of one primary PCI center for every 750,000 inhabitants are able to meet the needs of all their STEMI patients. Countries in which nearly all existing PCI centers offer primary PCI services on a 24-hour basis appear to achieve the best results. Overall, however, there is a substantial variation in practice throughout Europe and there are many opportunities for improving care. Close cooperation between national cardiology societies, national governments, health-care financing organizations (i.e. insurance companies and public health providers), hospitals, emergency medical services and other related bodies is very effective both for ensuring that primary PCI programs are fully implemented and in creating formalized National Cardiology Programs. To date, the SFL Initiative has been introduced into 10 European countries. The national cardiology societies of Bulgaria, Egypt, France, Greece, Portugal, Serbia, Spain and Turkey have all declared a commitment to the Initiative.In 2011, 3 years after the launch of the SFL Initiative, the EAPCI will carry out a survey to assess the use of reperfusion therapy throughout Europe.