The impact of direct access to primary angioplasty on reducing the mortality associated with anterior ST-segment elevation myocardial infarction: The experience of the Algarve region of Portugal

IntroductionThere are few published data on mortality in anterior ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) in Portugal, particularly in centers with direct access to primary angioplasty. We present the experience of a center with direct access to primary angioplasty in the management of patients admitted with anterior STEMI.MethodsWe performed a retrospective study of 120 patients admitted with anterior STEMI in 2008 to Faro Hospital (Algarve region, Portugal).ResultsSignificant coronary artery stenosis was found in 99 patients (82.5%). These patients were predominantly male (79%), and had a mean age of 63 years. Primary angioplasty was performed in the majority of patients within 6 hours of symptom onset and median ECG-to-balloon time was 89 minutes. Primary angioplasty was successful in 98% of patients and complete revascularization was achieved in 83%. Radial access was used in 82% of cases. In-hospital and 30-day mortality was 3%.ConclusionDirect access to primary angioplasty was associated with low mortality in patients admitted with anterior STEMI.

ResumoIntroduçãoExistem muito poucos dados em Portugal sobre a mortalidade do enfarte agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (EAMCST) anterior, particularmente em centros com via verde coronária (VVC) e angioplastia primária. O objetivo deste estudo é apresentar os resultados de um centro com VVC e angioplastia primária no tratamento de doentes internados por EAMCST anterior.MétodosEstudo retrospetivo dos 120 doentes admitidos por EAMCST de localização anterior no ano de 2008 no centro hospitalar de Faro.ResultadosFoi encontrada doença coronária significativa em 99 doentes (82,5%). Estes doentes eram predominantemente do sexo masculino (79%) e tinham uma idade média de 63 anos. A angioplastia primária foi realizada na maioria dos doentes nas primeiras 6 h após o início dos sintomas, sendo que a mediana do tempo ECG-balão foi de 89 min. A taxa de sucesso da angioplastia primária foi de 98%, sendo que a revascularização foi completa em 83% dos casos. O cateterismo cardíaco foi realizado por via radial em 82% dos doentes. A taxa de mortalidade intra-hospitalar e aos 30 dias foi de 3%.ConclusãoA implementação da VVC com acesso direto a angioplastia primária associou-se a uma baixa taxa de mortalidade dos doentes admitidos por EAMCST anterior.