Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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3020655 | Revista Portuguesa de Cardiologia (English Edition) | 2012 | 5 Pages |
Abstract
Homem de 50 anos, insuficiente renal crónico em hemodiálise, submetido a cateterismo cardÃaco no contexto de sÃndrome coronária aguda, que revelou lesões estenóticas focais (tipo A) localizadas na descendente anterior proximal e circunflexa média. Efetuou-se angioplastia ad-hoc com implantação direta de stent. Imediatamente depois, observa-se abrupta queda tensional e o angiograma revela «novas» lesões com redução do fluxo em toda a árvore coronária e instalação de choque cardiogénico. Durante as manobras de reanimação, em dissociação eletromecânica, é administrado verapamil intracoronário com obtenção fluxo coronário TIMI 3, ritmo sinusal e pressão arterial. Assistiu-se progressivamente à melhoria e estabilização clÃnica. Foi implementado tratamento com antagonistas do cálcio e nitratos, registando-se no seguimento mais 2 admissões hospitalares por angor instável. A coronariografia voltou a revelar locais na árvore coronária que poderiam ser facilmente interpretados como novas lesões, mas as «estenoses» angiográficas foram solucionadas após administração de vasodilatadores intracoronários.
Keywords
Related Topics
Health Sciences
Medicine and Dentistry
Cardiology and Cardiovascular Medicine
Authors
Jorge Humberto Guardado, Hugo Vinhas, Cristina Martins, Ernesto Pereira, Hélder Pereira,