Desenlace de los enfermos traqueotomizados después de la reintubación

ResumenObjetivoEvaluar el desenlace de pacientes que fueron traqueotomizados tras una reintubación.DiseñoAnálisis secundario de un estudio de cohorte prospectivo.ÁmbitoTreinta y seis unidades de cuidados intensivos de 8 países.Pacientes180 pacientes con ventilación mecánica durante más de 48 horas extubados y que requirieron reintubación en las primeras 48 horas.IntervencionesNinguna.Variables de interés principalMortalidad en la Unidad de Cuidados Intensivos, días de estancia en la unidad de cuidados intensivos, fracaso de órganos.ResultadosCincuenta y dos pacientes (29%) fueron traqueotomizados inicialmente después de reintubación. La mediana de tiempo desde la reintubación a la traqueotomía fue de 2,5 días (rango inter-cuartil: 1, 8). La duración de la estancia en la UCI fue significativamente mayor en el grupo de traqueotomía, en comparación con el grupo inicialmente sin traqueotomía [mediana de 25 días (rango inter-cuartil: 17, 43) versus 16,5 días (rango inter-cuartil: 11, 25); p <0,001]. En el grupo de traqueotomía no se observó una menor mortalidad (31% frente al 27%; p = 0,57).ConclusionesEn nuestra cohorte, la traqueotomía después de reintubación es un procedimiento común pero no ofrece ninguna ventaja significativa.

ObjectiveTo evaluate the outcome of tracheotomized patients after reintubation.MethodSecondary analysis from a prospective, multicenter and observational study including 36 Intensive Care Units (ICUs) from 8 countries.PatientsA total of 180 patients under mechanical ventilation for more than 48 hours, extubated and reintubated within 48 hours.InterventionsNone.OutcomesICU mortality, length of ICU stay, organ failure.ResultsFifty-two patients (29%) underwent tracheotomy after reintubation. The median time from reintubation to tracheotomy was 2.5 days (interquartile range (IQR) 1-8 days). The length of ICU stay was significantly longer in the tracheotomy group compared with the group without tracheotomy (median time 25 days, IQR 17-43 versus 16.5 days (IQR 11-25); p < 0.001). ICU mortality in the tracheotomy group was not significantly different (31% versus 27%; p 0.57).ConclusionsIn our cohort of reintubated patients, tracheotomy is a common procedure in the ICU. Patients with tracheotomy had an outcome similar to those without tracheotomy.