La gingivopériostoplastie avec substitut osseux : technique et premiers résultats

RésuméIntroductionLa prise en charge orthodontico-chirurgicale d’une fente alvéolaire est essentielle en raison de ses répercussions sur la croissance faciale et la mise en place de la denture de l’enfant. Notre étude proposait la réalisation d’une gingivopériostoplastie (GPP) précoce dès l’âge de 4 ans, avec comblement par un substitut osseux (SO) afin d’abaisser l’âge de la fermeture des fentes alvéolaires et d’en limiter la morbidité.Patients et méthodesNous avons mené une étude rétrospective sur une année (janvier 2012 à décembre 2012), avec un recul de six mois, sur 23 cas de GPP avec greffe de substitut osseux de type glass bone au service de chirurgie plastique infantile du CHU Timone – Enfants de Marseille en France.RésultatsNous avons retenu 23 patients. Dix-sept enfants dont 12 garçons et 5 filles ont présenté des fentes unilatérales. Vingt patients ont nécessité une quantité de glass bone < 1 cc pour les fentes étroites. La prévalence des fissures muqueuses a été faible (4 cas sur 23). La technique de la GPP avec SO est simple et nos résultats sont satisfaisants. Nous avons observé moins de morbidité du site opératoire.ConclusionLes premiers résultats ont permis de noter que la GPP avec SO de type glass bone est une technique simple, fiable et reproductible, avec des résultats prometteurs. La réduction de la morbidité du site de prélèvement du greffon osseux, le coût d’achat abordable du glass bone et la simplicité du geste chirurgical constituent autant d’atouts pour l’adoption de cette technique.

SummaryIntroductionOrtho dontico-surgical coverage of alveolar crack is essential in reason of its repercussions on facial growth and implementation of children's teeth set. We proposed to realize a premature gingivo periosto plastic surgery from 4 years old by osseous substitute to lower age of alveolar cracks closure and decrease the morbidity of patients.Patients and methodsWe conducted a retrospective study over one year (January, 2012 to December, 2012), with six months postoperatively outcomes, on 23 cases of gingivo periosto plastic sugary with osseous substitute type glass by bone transplant at infantile plastic surgery service of Timone – Children teaching hospital of Marseille, France.ResultsWe held 23 patients. Seventeen children, 12 boys and 5 girls presented unilateral cracks. Twenty patients required a quantity of glass bone under 1cc for the narrow cracks. Prevalence of the mucous cracks was low (4 cases on 23). Technique of gingivo periosto plastic surgery with osseous substitute is simple and our results are globally satisfactory. We observed less morbidity of the operating site.ConclusionThe first results of this study showed that gingivo periosto plastic surgery with osseous substitute glass bone is a simple, reliable and reproducible technique, with promising results. Reduction of site's morbidity by osseous transplant, accessibility of glass bone cost and simplicity of surgical gesture justified adoption of this technique.