Traitement des poches malaires par résection cutanée directe

RésuméBut de l’étudeLe traitement des poches malaires est difficile et mal codifié. Nous présentons notre série de traitement des poches malaires par résection directe, suivie d’une mise au point sur les différentes techniques existantes.Matériel et méthodesL’intervention se déroule sous anesthésie locale avec sédation. Un pinch test permet d’estimer la quantité de peau à réséquer. L’excision n’intéresse que la peau. En cas d’excédent graisseux, la résection est réalisée à travers les fibres de l’orbiculaire. L’orbiculaire n’est pas refermé. La suture cutanée est réalisée en deux plans.RésultatsHuit patientes ont été opérées par le même chirurgien entre janvier et décembre 2013. L’âge des patientes variait entre 41 ans et 74 ans avec une moyenne de 53 ans. Les patientes étaient très satisfaites. Les résultats ont été jugés excellents pour 5 patientes et bons pour 3 patientes. Aucune complication n’est survenue, et notamment aucun œil rond, aucun ectropion et aucun hématome.ConclusionLe traitement des poches malaires par résection directe est une technique chirurgicale simple, rapide, efficace et reproductible. La rançon cicatricielle n’est pas à craindre, en particulier chez les patients âgés avec des rides.

SummaryObjectivesThe treatment of malar mounds is challenging. We report a case series of direct excision of malar mounds and review the existing literature.Material and methodsThe procedure is carried out under local anesthesia with light sedation. A pinch test allows to estimate the width of the resection. The skin is resected, and if needed, some of the sub-orbicularis oculi fat. The orbicularis muscle is not closed, and the skin is closed in two layers.ResultsEight patients were treated by the same surgeon between January and December 2013. The ages ranged from 41 to 74, with an average of 53. The patients were highly satisfied. The results were considered excellent for 5 patients and good for 3. There were no complications, in particular no scleral show, no ectropion, and no hematoma.ConclusionDirect excision of malar mounds is simple, efficient, and reproducible. The scars are most often inconspicuous, in particular in the elderly.