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3184424 Annales de Chirurgie Plastique Esthétique 2016 15 Pages PDF
Abstract

SummaryIntroductionMassive weight loss frequently leads to a ptosis or a pubic bulge. This deformation is a source of functional as well as aesthetic discomfort, and it also has psychological repercussions. We have analyzed the degree of satisfaction reported by 23 female patients having undergone a monsplasty procedure and have also proposed a decisional algorithm designed to facilitate surgical care according to type of pubic deformation.Materials and methodsThis is a one-year prospective study involving 23 female patients having undergone a monsplasty procedure following massive weight loss. The interventions were all carried out in standardized fashion by the same surgeon according to stage of deformation. Analysis of the patients’ degree of aesthetic and functional satisfaction was performed using a questionnaire filled out during preoperative and postoperative consultations, the latter taking place 6 months to one year after the operation. It included a self-esteem assessment based on the Rosenberg scale, appraisal of functional benefits (clothing, sexual activity, daily physical activities, intimate hygiene) and evaluation of the pubis in aesthetic terms.ResultsAssessment of impact on self-esteem revealed average improvement of 10.08 points, rising from 25.87 to 35.95. All of the patients, without exception, were satisfied or very satisfied with the impact of monsplasty on the different items under evaluation. stage 3 and stage 4 patients were particularly sensitive to improvement involving personal hygiene, physical activities and the clothes they wore. In most cases, they likewise reported a positive impact on their sexual experience.ConclusionAbdominoplasty or body lift without monsplasty can entail long-lasting aesthetic and functional discomfort. Thorough preoperative semiological analysis is essential to optimized surgical care conducive to successful integration of the monsplasty. An appropriate caretaking attitude enhances both the aesthetic result and patient self-esteem.

RésuméIntroductionL’amaigrissement massif entraîne souvent une ptose et un bombement du pubis. Ces déformations provoquent une gêne fonctionnelle et esthétique ainsi qu’un retentissement psychologique. Nous avons analysé la satisfaction de 23 patientes opérées d’une plastie du mont de Vénus et proposé un algorithme décisionnel aidant à la prise en charge chirurgicale, en fonction du type de déformation du pubis.Matériel et méthodeIl s’agit d’une étude prospective d’un an, portant sur 23 patientes opérées d’une plastie du mont de Vénus suite à un amaigrissement massif. L’ensemble des interventions a été réalisé par le même opérateur et de manière standardisée en fonction du stade de déformation. L’analyse de la satisfaction esthétique et fonctionnelle des patientes a été effectuée grâce à un questionnaire distribué en pré- et un en postopératoire, 6 mois à un an après l’intervention. Il comportait une évaluation de l’estime de soi selon l’échelle de Rosenberg, du bénéfice fonctionnel (habillement, rapports sexuels, activités physiques quotidiennes, hygiène intime) et une évaluation esthétique du pubis.RésultatsL’évaluation de l’impact sur l’estime de soi a montré une amélioration moyenne de 10,08 points (25,87–35,95). Les patientes étaient toutes satisfaites ou très satisfaites de l’impact de la plastie du mont de Vénus sur l’ensemble des items évalués. Les patientes appartenant aux stades 3 et 4 ont été particulièrement sensibles à l’amélioration de leur hygiène ainsi que des activités physiques et de l’habillement. Enfin les patientes ont, dans la majorité des cas, noté un impact positif dans leur vie sexuelle.ConclusionLa réalisation d’une abdominoplastie ou d’un body lift sans plastie du mont de Vénus peut comporter une gêne persistante à la fois esthétique et fonctionnelle. Une analyse sémiologique préopératoire attentive est fondamentale pour proposer une prise en charge chirurgicale optimale, permettant d’intégrer la plastie du mont de Vénus. Cette attitude améliore le résultat esthétique et l’estime de soi chez les patientes.

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