Reconstruction mamelonnaire par lambeau en « double drapeau ». Évaluation clinique à propos de 70 cas

RésuméBut de l’étudeDepuis 2004, nous utilisons un lambeau local en « double drapeau » pour la reconstruction mamelonnaire. Nous avons évalué les résultats à long terme et identifié les facteurs les influençant.Patientes et méthodeSoixante-dix cas ont été analysés par une étude subjective et objective grâce aux mesures mamelonnaires.RésultatsLe recul moyen était de 15 mois. Les résultats étaient jugés satisfaisants pour 74 % des patientes et 66 % du chirurgien. Le diamètre moyen était de 12,6 mm (moins de 1 mm de différence par rapport au controlatéral). La projection moyenne était de 4,9 mm avec un rapport de projection moyen de 0,8 (entre reconstruit et controlatéral). La limite de satisfaction des patientes et du chirurgien se trouvait à 0,7 pour ce rapport. On observait 4 % de nécrose totale.ConclusionNos résultats comparés à ceux de la littérature sont encourageants. La qualité tégumentaire de la reconstruction mammaire est un facteur très influent sur le résultat mamelonnaire.

SummaryBackgroundSince 2004, we have chosen a nipple reconstruction with a “double flag” local flap. We have retrospectively assessed its results in the long term and identified the factors likely to influence them.MethodsSeventy reconstructions have been analyzed through a subjective study and objective one through measures of size and the projection of the nipple.ResultsThey were examined in an average of 15 months. The result was found satisfying for 74% of the patients and 66% of the clinician. The diameter of new nipple was 12.6 mm (less 1 mm than controlateral). The average height was 4.9 mm and an average projection ratio was 0.8 (between reconstructed and controlateral). The limit of satisfaction of the patients and of the surgeon corresponded to a 0.7 projection ratio. We observed 4% of complete necroses.ConclusionsThese results, compared to those of the literature, are very encouraging. The tegument quality of the reconstructed breast has a great influence on that of the nipple.